乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位。近10年来，我国每年新增乳腺癌患者约20万，发病年龄主要在35-50岁，趋于年轻化。四川大学华西医院乳腺癌多学科治疗组郑鸿教授认为，现代乳腺癌高发与社会快速发展的外部相关，其中不良生活方式就是重要原因。不过郑教授认为，乳腺癌并不，也不用像安吉丽娜·朱莉为了降低乳腺癌发生，提前进行乳腺切除手术。从临床观察来看，乳腺癌只要按医生指导完成标准的综合治疗，并内分泌治疗五年以上，死亡率会明显下降。 预防乳腺癌应重视自检 郑鸿教授认为，从某种角度讲，得病其实是人体对过去生活方式的否定。所以治疗既要用药物，更要改变过去的不良生活方式，养成健康的生活习惯，比如多吃大豆制品就能降低乳腺癌的发生。很多女性可能知道，预防乳腺癌应重视自检，但如果以“是否摸到包块、是否痛”作为就诊标准，则会严重耽误治疗。因为乳腺癌早期可以没有任何临床表现，大龄熟女等乳腺癌高发风险人群应定期到医院进行筛查。乳腺癌早期可以没有任何临床表现，高危人群应定期到医院检查，及时发现是否患病。这些高危人群包括有乳腺癌家族史；过食高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者；长期服用激素或使用激素替代疗法；30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；有乳腺良性疾病史；有放射史以及不良生活方式等。 郑鸿教授，对女性朋友来说，规律生活、适时婚育、充分哺乳、定期进行乳腺癌检查是最有效的预防手段。除了要避免处于长期的压力、情绪波动、睡眠不足等风险因素外，更应该在饮食上避免食入引起乳腺癌的因素。长期一项或多项户外有氧运动，如慢跑、自行车、太极、快走、爬山等，也能降低患上乳腺癌的风险。 综合治疗降低复发率和死亡率 虽然乳腺癌危害严重，但也不要谈癌色变。郑鸿介绍，目前乳腺癌的治疗手段是多学科综合治疗，包括手术、化疗、内分泌治疗，生物靶向治疗、放疗，利用这些综合治疗方法能取得很好的效果。临床上发现，一部分乳腺癌患者即使按的标准采取综合措施治疗后，仍有部分患者最终死于远期复发。虽然这类患者对传统化疗方案不，但通过近年兴起的靶向治疗，效果会有明显的改善。在临床治疗上，患者一定要用内分泌治疗五年以上。只要雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）中的任何一个是阳性，都要像高血压患者一样每天吃药，一吃就是5年。长期吃药可进一步降低复发风险，提高无病率，减少对侧乳腺癌发生率，减少远处转移风险。对于淋巴结阳性、年轻女性等乳腺癌复发的高危人群，内分泌治疗的时间甚至可延长到10年。只要患者能治疗和检查，从临床观察来看，患者的十年率能达到80%以上。 华西都市报记者吴俊杰 作者：吴俊杰 |