2011年美国AC（A Cancer Journal for Clinicians）公布的数据表明：在不知不觉中，乳腺癌已上升为女性肿瘤发病率的第一位，占女性新恶性发病肿瘤的30%。在我国也呈类似趋势，、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌现在已严重影响妇女身心健康甚至危及生命，也给这些家庭带来极大的痛苦。值得安慰的是，乳腺癌是所有肿瘤治疗中预后最好的恶性肿瘤，国际上已形成有效的治疗模式：早期手术联合化疗。那么我们在遏制乳癌入侵方面还能做些什么呢？ 乳癌也是“富贵病”，运动不足成祸首 随着生产力的高速发展，人们从体力劳动中逐步得到解放，人们开始坐着享福了，并且坐着享福的人亦越来越多，久坐成为一种主流的生活趋势。有福之人往往动得少，吃得多，最好再得个“富贵病”羡煞旁人。然而，随着乳腺癌也进入“富贵病”的行列，这种现代文明病的玩笑明显开过了头。人们不禁要问：难道乳腺癌真是坐出来的？ 乳腺癌发病的主要机制是雌类激素水平异常增高。和30年前相比现今的雌类激素水平异常，有相当一部分就是由于运动不足所造成。这不仅解释了在物质文明不断提高的历史背景下为什么乳腺癌来势汹汹，另一方面，也预示着当前的乳腺癌有相当一部分是可以通过运动来预防的。 哪些人更容易患乳腺癌？ 现在科研机构已明确指出，某些乳腺癌就是坐出来的或胖出来的：1、久坐（或绝经后），可能会造成体内雌激素水平长期增高，雌激素的活性对乳癌的发生有着重要作用。同时还指出，月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁），未生育，晚育（第一胎在35岁以后）或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。 2、久坐或肥胖者抗病能力都较差，易被各种病毒感染，其中致癌性RNA病毒感染可能导致乳腺癌发生。 3、肥胖女性易出现乳腺型增生，有乳腺导管和小叶型增生者发生乳腺癌的性增加。（注意：这里说的是型增生，不是通常口语中的乳腺增生）。 4、久坐及肥胖者，易出现能量代谢紊乱，高血脂与乳腺癌的发生有一定的相关性。 5、因工作关系的久坐人群，可能会有高水平电离辐射，发生乳腺癌的性增加。另外，具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的性是一般人群的2-3倍。 事实上，2010年世界卫生组织公布“久坐”为全球第四大因素，不仅是乳腺癌也是其它癌症易发的高危因素。久坐导致肥胖引发能量代谢异常，进而出现内分泌紊乱，雌激素水平异常升高，乳腺癌的高发便顺理成章。全球各权威机构纷纷发出，久坐人群，肥胖甚至超重人群为乳癌的高发群体，摈弃久坐的生活方式和掌握科学的饮食结构，是预防乳癌的当务之急。 预防是关键，运动是良方 运动预防乳腺癌最早出现于上世纪六七十年代，最初研究者发现经常运动的女性乳腺癌的发病率要比不运动的低得多，当时由于久坐的生活方式并不普遍，采用运动预防乳腺癌的结论尚不统一。随着生活方式越来越倾向久坐，缺乏运动导致高雌类激素水平增高的问题凸现出来，运动在乳腺癌中预防作用逐渐被确立，成为预防乳腺癌最重要的非临床途径。 近几年很多研究，运动可以防治乳腺癌。运动能有效减少血液中游离雌类激素，显著减少乳腺癌的发病风险，并降低死亡率和再发率。运动另一重要作用是改善因手术切除胸大肌等造成的功能障碍，提高患者术后的生活质量，并能有效地缓解治疗后的各种并发症，如化疗出现的厌食、、便秘、乏力，淋巴水肿，外周神经功能障碍，骨质疏松等。并可以提高心功能。多重效应促进乳腺癌患者预后和生命质量。目前，运动已被作为乳腺癌的二级预防的重要治疗手段，受各级卫生机构的高度重视。 另一方面，有学者把运动在乳腺癌防治上的作用还归因为运动健身的普遍效应上。首先，运动可消耗体内多余脂肪，脂肪是形成前列腺素、雌性激素的，而前列腺癌 、乳腺癌与这些物质关系密切。其次，人体运动时，吸氧量要比安静时多几倍甚至十几倍。美国医学专家发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体内细胞的气体交换，可将一些致癌物质排出体外，而且，运动时体内血液循环增快，排汗增多，也有助于把人体内锶、铅、铍等致癌物质带出体外。第三，运动可以改善人体的免疫系统功能。这预示着不论是乳腺癌抑或是其它癌症的防治，运动都将是不可或缺的重要一环。 运动切忌，贵在 我们先来分享一下南通徐阿姨的健身故事：徐禾生是南通崇川区濠城社区一名志愿者。1991年她被确诊为乳腺癌，50天内她连续做了两次手术。为了手术后的复健和防止乳癌复发，徐禾生以积极的心态和极大的热情投入到打军鼓健身行列中。经过一段时间的锻炼后，原先身体上的病痛开始明显减轻，在历次的复查中，相关血液指标一直再未出现异常，至今已20余年，共计7300多天。 科学研究表明，并不是的运动都能起到预防效果，最为常见的误区分为两种：“敷衍了事”和“一时兴起”。美国研究表明，诸如使用吸尘器、散步、保龄球等轻微体力活动是不可能达到预防效果的。徐阿姨的故事基本包含了国际上关于运动疗法的几大基本要点： 1、运动治疗贵在，事实上，运动健身大多在1年以上方可取得满意的效果。规范的健身模式是，每周运动5天以上，每次45分钟以上。 2、有氧运动为主，有氧运动最大的好处是对人体的心肺，消化，内分泌及神经诸系统均能起到良好的刺激作用，有利于提高机体整体的抗病能力，也可有效地避免运动过度的情况发生，降低了大病初愈或因运动经验不足可能出现的运动风险。 3、必须达到一定的强度。运动只有达到一定的强度才会带来诸如内分泌改变等一系列生理变化，单纯依靠累积普通家务劳动所做的运动不行，这也是家务劳动不能代替运动的原因之一，乳腺癌运动干预的强度应中等以上，偶尔可偏向剧烈。强度设定普遍采用个人最大心率（最大心率=220-年龄）的50%-85%作为有效安全心率区间，运动时心率处于此区间既有效又安全。以徐阿姨为例，她的有效安全心率区间的强度应为每分钟85次-145次。打军鼓时的强度可依据心率变化自己控制，完全可以做到既有效又安全，更为可贵的是，打军鼓通过对腿、腰及上肢多个部位的协调性和灵敏性的锻炼以改善因手术切除肌肉造成的生活自理困难，值得推荐给乳腺手术后的患者。 4、运动必须带来快乐，运动减压的作用越来越受到世界在推动全民健身中的重视。工作或生活压力过度，使人时刻处于高度紧张状态，已成为人类健康的头号杀手。女性的内分泌失调状态是在久坐不动和压力双重作用下加剧的，如果运动是被动的，强制性的，不能改善人的情绪和状态，那么运动健身很有可能收效甚微。 5、美国肿瘤机构发布，女性初潮至22岁是乳腺发育成熟期，也预示着这个年龄段是预防乳腺癌的关键期。但是这个年龄段的女孩子锻炼的比率相当低。让我们的孩子养成运动习惯应成为青春时期的必修课，可以让他们终益。 健身小课堂 让手指在桌上“走”起来 按照中医理论，手指和是相通的，从大拇指到小拇指，依次与人体的肺、大肠、心包、三焦、心脏和小肠相对应，并且还集中了其他重要。全方位活动手指，不但能够疏通，还可有效地开发脑细胞。其中，让手指快速地在桌上“行走”，就是一个不错的选择，国内外均有丰富有趣的手指“行走”方式。 国外自3年前就开始流行“手指滑板”，由美国的一位滑板爱好者发明。他为了在雨天也能酷爱的滑板，便在家中以手指代替双脚，摁在和食指差不多大的微型滑板上进行。初学者一般在桌子上简单的前进后退，等手指可以轻松操控微型滑板的时候，就可以尝试着飞越一支笔、一把尺子、一只鼠标，甚至跳过一本书、一只纸杯而不让微型滑板掉下来。这一极富想象力的创意随即迅速流传开来，成为风靡一时的指尖运动。 国内的手指运动也很丰富。中国中医药学会会员、“健身益智手指操”的创始人王岩昆先生向《生命时报》记者介绍说，手指走的方法灵活多样，既可以像螃蟹一样横着走“一”字，也可以走“米”字、“8”字，还有五角星、S形线等。 王岩昆说，每天早晚8点钟左右，是我们头脑最、记忆力最好的时候，也是手指操的最佳时机。每次15-20分钟，就可以增加大脑的血流量，激活一些处于睡眠状态的脑细胞，训练大脑的协调功能，因此，手指走是一项很好的健脑运动。此外，由于脑血流量的增加，人体的免疫力也会随之上升。 对于经常久坐在电脑前的白领，在手指僵硬、腕关节酸疼的时候，不妨让手指在桌上“走”起来，走完以后捏捏指肚、握握拳，就能减少患“腕管综合征”的风险。 杨文 |