原标题:JCO：乳腺密度或可作为接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者预后标志 患者结局 A:未接受他莫昔芬治疗患者；B：接受他莫昔芬治疗患者 他莫昔芬治疗与患者乳腺X线密度降低和情况改善有关。然而，在他莫昔芬辅助治疗期间，乳腺密度变化程度是否可作为治疗缓解情况的判定尺度尚不明确。对此，卡罗琳学院的PerHall博士等人进行了研究，该研究结果发表于2013年5月28日在线出版的《临床肿瘤学》(Journal ofClinicalOncology)上。 该研究共包括974例绝经后乳腺癌患者，这些患者的基线水平及在随访阶段的乳腺X线结果均符合分析要求。根据病历中的治疗信息摘要，共有474例患者接受了他莫昔芬治疗，500例患者未接受他莫昔芬治疗。研究人员通过自动阈值法测算出乳腺密度，并以绝对致密区方式表示。通过与基线水平的百分比变化值计算得到乳腺密度变化情况。通过延迟输入性Cox比例风险回归模型进行分析，将因乳腺癌发生的死亡情况作为终点。该研究还对患者及肿瘤特征等一系列因素进行了校正。 在为期15年的随访过程中，共有121例(12.4%)患者死于乳腺癌。研究发现，对于经他莫昔芬治疗后，在基线期与随访期间，经乳腺X光检查确定乳腺相对密度降低值超过的20%女性患者，与乳腺密度稳定的女性相比，其因乳腺癌造成的死亡风险降低了50%(风险比， 0.50; 95% CI， 0.27至0.93)。非他莫昔芬组患者中，乳腺密度变化与患者间并不具有统计学意义上的显著关联。对基线期与随访期绝对致密区进行分别评价后发现，二者均不能取得优势。 研究作者认为，对于确诊后接受他莫昔芬辅助治疗的乳腺癌患者，似乎可将乳腺密度降低作为患者长期改善的预后标志，但他们同时认为该研究结果尚需得到外部验证。 不少习惯早起的人，在清早五六点钟起床后就马上早餐，以为这样能及时补充身体所需，也利于身体吸收。健康TIPS:相比而言，早餐奶的营养均衡，更适于早餐饮用；纯牛奶的碳水化合物比例相对较低，时最好能搭配一些淀粉类食用品、坚果类食用品。 |