据徐万里主任介绍，在乳房健康中，首先要关注的是乳房疼痛的问题。“绝大多数的妇女都曾经有过乳房疼痛的经历，但有过严重乳房疼痛经历的妇女只占妇女总数的5%，在乳腺癌发病不断上升的今天，很多有乳房疼痛的妇女都会十分紧张，但事实上乳房疼痛绝大多数都与乳腺癌没有关系，而且在很多时候妇女所感觉到的乳腺不适，其实大多不是乳房自身的异常所造成的。”徐主任说。 周期性的疼痛是指每次月经前出现的乳房胀痛感，当月经来潮后，疼痛立即缓解或消失。这种疼痛一般是体内相关的性激素规律性波动的结果。这种疼痛在很大程度上都是正常的，或者说是生的。周期性乳房疼痛主要发生在绝经前妇女身上，尤其多见于35岁之前，绝经后妇女较少，但经常使用雌激素的妇女有时也会发生周期性疼痛。这种疼痛的性质可能是钝痛，也可能是胀痛或酸痛。 非周期性乳房疼痛是指乳腺疼痛，不论在出现时间上还是在疼痛程度上都没有明显的规律性，与月经周期也没有明显的关系。非周期性乳腺疼痛多数是间歇性的，且多为单侧发生，范围也比较局限，一般较容易指出疼痛的确切部位。非周期性乳腺疼痛常与各种原因导致的内分泌失调有关，如情绪紧张、忧郁症、服用激素类等。非周期性乳腺疼痛也可以由良性乳房疾病引起，如囊肿、纤维瘤、导管扩张等。“需要提醒的是，少数乳腺癌本身也可以引起非周期性乳腺疼痛。”徐主任说。 徐主任提醒，95%以上的乳房疼痛都是良性疾病或功能性原因引起的，只有极少数乳房疼痛是属于恶性疾病。 “乳腺增生是女性最常见的疾病之一，临床和尸体解剖发现，有乳腺增生表现的妇女几乎占了成年妇女的全部，即使在没有任何乳腺症状的妇女中，也有90%以上的人有相应的病理学表现。”徐万里主任说，“因此，临床或病理学所诊断的乳腺增生症，都未必代表病态，其中相当一部分、甚至绝大部分都可能是生的。” 乳腺增生的发生与内分泌功能紊乱有关，例如紧张，过度疲劳，情绪不稳定，生活不规律，忧郁、焦虑，以及服用影响内分泌功能的药物或保健品。乳腺增生的表现为乳腺结节或疼痛。一般根据病史和体检可以确诊，但辅助检查有助于排除其它伴随疾病，尤其是亚临床的乳腺癌。辅助检查包括超声波、钼靶X光、痦子的位置与命运CT、MR或ECT等。 徐主任说：“乳腺增生一般不需要特殊治疗，多以调节为主。病史在半年以内的患者，通过减轻压力、保持情绪平稳、调整生活规律、劳逸结合，一般可以缓解。”如果乳腺增生半年以上，并且症状比较明显，可以在上述调节的基础上加服小量他莫昔芬即可。 |