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NEJM]两种晚期卵巢癌一线化疗方案比较

作者:文 来源:未知 日期:2017/11/1 17:42:48 人气: 标签:卵巢癌晚期化疗方案
导读:近期在NEJM上发表了一篇标签的随机Ⅲ期试验GOG-0262研究。该研究评估了晚期未经治的卵巢癌患者接受每周一次或每3周一次紫杉醇+每3周一次卡铂+/-贝伐珠单抗的疗效…

  近期在 NEJM 上发表了一篇标签的随机Ⅲ期试验 GOG-0262 研究。该研究评估了晚期未经治的卵巢癌患者接受每周一次或每3周一次紫杉醇+每3周一次卡铂+/-贝伐珠单抗的疗效。结果显示总体来讲,每周一次紫杉醇+每3周一次卡铂方案并不能改善患者无进展,但是在不接受贝伐珠单抗的患者中,该方案能将无进展3.9个月。

  之前已有研究显示,在未接受过化疗的卵巢癌患者中,每周给予 60mg/m2 紫杉醇+每分钟AUC 2/ml 卡铂共18周的方案疗效不劣于每3周给予 175mg/m2 紫杉醇+每分钟 AUC 6/ml 卡铂方案共6周期方案,且毒性更低。更高的给药频率能够“通过引起抗血管生成作用和促细胞凋亡作用来增强紫杉醇的抗肿瘤活性。”该研究的作者写道。

  研究人员随机1:1给予患者每3周一次静脉注射 175mg/m2 紫杉醇+每分钟 AUC 6/ml卡铂6周期(对照组)或每周一次静脉注射 80mg/m2 紫杉醇+6周期每3周一次每分钟 AUC 6/ml卡铂(试验组)。研究大部分(85%)的参与者同时接受每3周 15mg 贝伐珠单抗直到疾病进展。

  研究者依据是否接受贝伐珠单抗进行分层后发现,在未接受贝伐珠单抗的患者中,试验组方案显著改善了中位 PFS:14.2个月 vs. 10.3个月,HR=0.62,95%CI 0.4-0.95。然而在接受贝伐珠单抗的患者中,试验组方案无显著 PFS 获益:14.9个月 vs. 14.7个月,HR=0.99,95%CI 0.83-1.2。对是否接受贝伐珠单抗的患者进行同质性检测,发现两组患者的结局存在显著性差异(交互P=0.047)。

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