原标题：黄浦浪花千尘雪，卵巢癌根治性手术现场学——第二届APOLLO专题会议暨第二届卵巢癌多学科诊治及进展盛大开幕
为进一步强化晚期和复发性卵巢癌的规范化诊疗、提高手术技巧及综合能力，使在卵巢癌的诊治方面有全新和全面的外科治疗，多学科治疗更加专业化，更好的开展我国卵巢癌亚专业外科治疗。2017年5月12日由复旦大学附属中山医院妇产科、妇科肿瘤科举办的第二届APOLLO专题会议暨第二届卵巢癌多学科诊治及进展暨第二期中山卵巢癌讲堂在上海盛大开幕！国内外多位知名学者围绕晚期和复发性卵巢癌的手术治疗、卵巢癌的精准诊疗和精细化管理、晚期卵巢癌的多学科协作诊疗、卵巢癌的个体化治疗、卵巢癌多中心临床研究等国内外的研究热点和新进展进行探讨和互动交流。除理论授课外还包括病例讨论、专题讨论及手术实况转播，现场学习氛围浓烈，们都左右采获，收获颇丰。 《孙子兵法》有十三篇，万余言（非仅36计也），并非计谋，乃为算法。宋代张载在《横渠语录》中写到，为天地立心，为万民立命，为往圣继绝学，为开太平。孙子兵法与外科手术紧密相连，协和医院郎景和院士从七个方面生动地讲述了孙子兵法在外科手术中的灵活运用。其中孙子知胜“五道”在外科手术中的运用对术者具有临床实践上的指导意义，1.判明情况，能成功则做，不能胜则不做；2.大小、难易手术都得擅长；3.术者、助手；4.充分估计困难，有所准备；5.精心操作，上下无忧。郎院士认为对待手术，战而胜之，外科手术如同战事，紧要；外科手术如同用兵，需要战略战术；外科手术如同疆场，令行；外科手术如同布阵，知己知彼，百战不殆；外科手术如同运筹，道法天行。
精准医学要用最先进的特征谱，结合已有临床病理资料量体裁衣，设计针对每位患者的诊断、预后、治疗方案。NIH主任Francis Collins曾说过，聚焦肿瘤只是精准医学短期的目标，长远目的是建立一个完善的知识体系，这个知识体系可以应用到与疾病、健康相关的方方面面。复旦大学附属中山医院樊嘉院长为大家讲述了治疗肝癌的精准治疗，樊院长认为肿瘤异质性是导致肝癌治疗失败重要原因，寻找抗肝癌药物靶标是提高疗效的关键。樊院长讲到，精准医学的相关研究也面临着挑战，因此临床精准医学需要新思想，其中包括：新技术、新视角、新。术前精准分型、术中指导精准切除、术后精确预警，个性化精准用药和精准预防策略，阐明癌转移复发和耐药关键新机制是实现肝癌精准医疗的关键。樊院长总结到，精准医学将改变目前的疾病诊治模式；靶向药物开发是肿瘤精准医学的重点和难点；因素也很重要，精准医学不能成为基因算命；实现精准医学的道漫长，但是机遇大于挑战。
随着人类生育年龄的推迟，肿瘤诊断技术的提高以及治疗技术的完善。卵巢癌治疗的目的为治疗肿瘤，延长患者时间，提高患者生命质量、患者健康状态。保留卵巢癌患者生育功能的治疗成为卵巢癌人性化治疗的重要内容。上海交通大学医学院仁济医院狄文教授从保留生育功能的治疗指征、术后化疗指征、术后化疗时卵巢三个方面为大家进行讲述。狄教授认为临床指南在一定程度上可以指导医生，但也存在着一些不足：1.循证医学不强，现有数据多来自于队列研究、病例系列分析、小型非随机临床试验；2.缺少综合评价，目前采用的治疗方法，缺少针对肿瘤控制、生育结局、子代健康状况等各方面长期综合的评价，有待于更长期的临床观察及RCT。狄教授总结到，妇科恶性肿瘤患者行患者保留生育功能治疗刚起步，还需要循证、总结、推行、检验以及修正。这类患者是一个特殊的群体，需要临床医师告知患者风险性和获取充分的知情同意，掌握规范化、个性化、个体化的治疗原则。
在一个多因素和可变因素相互作用的复杂巨系统中，精准药物治疗对于多数疾病而言，目前尚显遥不可及。复旦大学附属妇产科医院徐丛剑院长风趣地用美国总统与外科医生做对比引出了精准手术的重要性。肿瘤手术的最基本原则是微创（无创），最大限度地切除肿瘤、最大限度地正常组织。将该切的切掉，不改切的留下！精准手术是微创手术的终极追求！徐院长谈到，宫颈癌中有些广泛子宫切除术并非必要，与全子宫切除术相比，广泛子宫切除术的严重并发症发生率更高，尤其是膀胱和直肠功能损伤；早期宫颈浸润癌的两种术式疗效无显著性差异；因阳性病灶中途放弃根治术的宫颈癌仍能获得较好疗效；晚期宫颈癌放化疗的预后尚佳。
晚期卵巢癌患者及手术的特点包括：高龄患者较多，晚期肿瘤可能经历过化疗，一般情况较差，普遍有营养状况、贫血、腹水等问题；手术创伤大，创面广泛，出血量多，液体转移和白蛋白丢失多，手术时间长，可能涉及多个脏器和组织。复旦大学附属中山医院的薛张纲教授首先推荐了一个术前风险预测工具，然后介绍了术中“目标导向液体治疗”流程，最后介绍了制定围术期“输血指南”的方法。薛教授提出愿景，希望国内的妇科肿瘤、麻醉科、危重医学和输血科的专家们，能够携手制定我们自己的妇科肿瘤手术围术期输血指南！
肺血栓栓塞在静脉淤血时易产生，多附着于静脉瓣；通常起源于下肢，最多见于小腿，超过膝盖水平者，栓塞风险增大；脱落的血栓在肺动脉内沉积。复旦大学附属中山医院朱蕾教授从国内外的研究现状出发，从临床表现、辅助检查、诊断、治疗等方面为大家做了详细的讲述。朱教授结合大量文献与图片的讲述，让在场的对肺栓塞的防治有了更深刻的理解。
汪希鹏教授、张廷彰教授、祝亚平教授、刘世凯教授、教授、丘瑾教授、陈明教授、杜文升教授进行了手术及讨论 明日APOLLO专题会议将有卵巢癌的精准治疗、卵巢癌根治性手术（国外讲者）等专题，更有国内外大咖们的手术及讨论。中国妇产科网作为合作，将全程为您报道。敬请关注！ 征稿涉本学科各领域内的进展，如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床、科普文章等。 推荐：
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