李老汉的幸福生活由南京市医学会主办、南京市溧水区人民医院协办的“2019年南京市妇产科学年会”于11月9日在南京市溧水区人民医院举行。来自江苏省范围内各大医院的妇产科专家莅临现场、倾情授课，来市各级医院的众多妇产科医师前来学习倾听、分享交流。此次会议聚焦妇科肿瘤、妇科腔镜、母胎医学、高危妊娠管理等当今国内外妇产科领域的热点和重点问题。各位妇产科专家的精彩学术报告，带来的学科前沿新进展、新技术，帮助广大妇产科医师拓展视野、开阔思、扩充知识，进一步加强妇产科医护人员的学术交流，提升妇产科急危重症救治水平和技能。 南京市第一人民医院妇产科主任谢静燕主任主持会议开幕式，会议由溧水区人民医院许宝珍副院长致开幕词，许院长在致辞中简述了溧水人民医院及妇产科学科的发展历程、现状和展望，总结汇报过去一年来的工作重点，热情介绍了本次大会的参会嘉宾，并致敬各位妇产科同仁在百忙之中利用节假日时间充电学习。 南京医学会林庆龙秘书长代表全体医学会委员总结目前医学会发展现状，展望未来，指出本次活动旨在交流妇产科专业领域科研及经验，引领学科发展、规范学科行为、学科知识，促进我市妇产科诊疗水平更好发展。最后，各位医疗同道，在执业过程中严格按照规范、指南、临床径规范行医。 首先来自南通大学附属医院的张玉泉教授《PFD物理康复现状发展趋势》。张教授给大家介绍了内外盆底康复治疗的新的和新的进展以及国内的现状，国内发病率高、盆底治疗起步晚但是却发展迅速。详细向大家讲述盆底功能障碍性疾病的的非手术治疗，包括生活方式干预，盆底肌训练，生物反馈，电刺激，磁刺激等等，拥有无创、无痛的优势。作为国际尿控协会推荐的一线疗法，治疗过程轻松愉快，结合家庭保健治疗，长期有效。在多学科联合治疗下，注重功能的恢复，更能改善病人的生活状况。 南京市鼓楼医院李洁教授《产科质量管理》。产科质量管理，制度先行。李教授提示要从源头风险，全面开展妊娠风险筛查和评估，高危孕产妇分级管理、动态评估、产后再评估。介绍了江苏省高危孕产妇管理规范——24项制度。李教授指出，管理制度是保障，要制定科室的制度；环节管理是抓手，规范、制度的执行情况；、设备是基础；培训是基石，通过培训提升技能。进行产科审查，即时发现问题，解决问题，提升产科质量，团队协作，产科安全。 东南大学附属中大医院产科教授《宫颈机能不全诊治》。教授首先向大家介绍了宫颈机能不全的指南，指出产科的终极目标就是在母婴安全的前提下，分娩一个尽可能接近足月分娩的健康新生儿。宫颈机能不全是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因，作为产科医生，要注重病史采集，关注临床表现，依靠超声测量宫颈长度及形状，早期识别宫颈机能不全，积极治疗，达到延长孕周的目的。 东南大学附属中大医院妇科蔡云朗教授《“去化疗”——从NCCN指南变迁看卵巢癌维持治疗》。蔡教授向大家介绍了卵巢癌的典型病程，指出维持治疗已成为卵巢癌重要的治疗策略，NCCN指南推荐的维持治疗包括化疗；抗血管生成药物贝伐单抗用于卵巢癌一线治疗；PARP剂，奥拉帕利获推荐作为一线维持治疗方案。最终使病人获益，提高患者生活质量，延长无病期。 南京市中医院赵薇主任《中医药在妇科领域的应用》。中医讲究的是人与自然的统一，人体本身的统一。赵薇主任通过辨证论治向大家介绍了中医药在妇科领域内的重要应用。在治疗多囊卵巢综合征、先兆流产、性炎等疾病上有独特的作用。 南京医科大学附属妇产医院阚延静主任带来《宫颈病变案例分析》。阚主任深入浅出地了宫颈病变的细胞学检测中AUC-US和ASC-H患者的管理。并带来了几例宫颈病变的案例的分享，让大家在案例中更深入地学习理解了宫颈癌综合防控指南。 南京市第二人民医院余敏敏主任《经单孔腹腔镜全子宫切除术》。余主任介绍了经自然腔道腹腔镜手术的概念和发展史，详细了V-NOTES手术的优势和局限性，V-NOTES手术前的准备，V-NOTES全子宫切除术的步骤和注意事项，给大家带来了新的。 东南大学附属中大医院彭丹红主任《PCOS指南解读》。彭主任介绍了国内外PCOS的诊断标准和指南，月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件，合并高雄激素或B超表现PCO其一即可，并且要排除其他引起雄激素升高的病因才可诊断。PCOS患者以对症治疗为主，需长期健康管理，根据患者主诉、治疗需求、代谢改变采取个体化对症治疗措施。通过调整生活方式、管理、饮食干预、药物使用及多学科综合治疗，达到缓解症状、解决生育问题、健康和提高生活质量的目的。 南京市第一人民医院谢静燕教授《点阵CO2激光治疗外阴病变案例分享》。激光与皮肤组织相互作用，可以产生一系列生物学效应，选择合适的波长、脉宽和足够的能量达到治疗目的。新型CO2超脉冲激光是一项继承传统、开拓创新的技术，达到紧缩、度、润滑度提升，缓解轻中度压力性尿失禁，对于围绝经期生殖泌尿综合征、外阴营养不良、妇科畸形矫正更有独到的意义，而且具有副反应轻、出血少等优势，更是在医美领域具有更广泛的用途。 南京医科大学附属妇产医院贾雪梅教授《细胞肿瘤的诊治进展和病例分享》。贾雪梅教授通过一些临床真实案例让大家深入理解细胞肿瘤疾病的诊断，着重了低危GTN的治疗，要对低危患者进行分层，0-4分以单药化疗为主，5-6分直接选用联合化疗更为合适。 江苏省妇幼保健院葛志平主任《双胎输血综合征并发镜像综合征》。葛志平主任通过案例带领大家学习了罕见的镜像综合征，镜像综合征（mirror syndrome）是指由于胎儿水肿或胎盘水肿，母体也表现为不同程度的水肿，即胎儿-胎盘-母体三联水肿，是极其罕见的的一种疾病。开阔大家的眼界，避免临床中遇到此类病例时不知所措。 南京医科大学附属妇产医院李萍主任《微生物评价体系的临床诊断和治疗应用》。细菌与人体经历长期的互相选择和共同进化，批次相互依存、相互制约，形成动态稳定的生理平衡，平衡被的话则引起微生态失调则引发病改变，李主任全面、详细地介绍了微生态失调状态下疾病的诊断和治疗，让大家受益匪浅。 江苏省医结合医院的万贵平主任《宫腔镜并发症的诊治》。宫腔镜手术是临床上应用广泛的经自然腔道达到诊治目的的一种手术方式，但也有多种并发症，包括子宫穿孔、TURP综合征、子宫出血、静脉气体栓塞、感染、宫颈管宫腔粘连等等，以及针对这些并发症的预防和治疗，以确保手术治疗的安全。 来自江苏省肿瘤医院吴裕中教授《复发性卵巢癌的诊治策略》。复发性卵巢癌分为难治性、铂耐药、铂、持续性和未控型，通过实验室及影像学检查发现疾病的复发，吴主任深入浅出的让大家进一步了解了复发性卵巢癌的诊治方案，包括联合放疗、化疗、靶向治疗等组织疗法。 南京医科大学附属妇产医院李大可主任《膜解剖指导下广泛子宫切除及微创手术的再思考》。将包绕脏器的“信封”也就是包膜完整的切除，而不让其内的癌细胞泄露出来，这样的手术出血更少，复发更少。通过播放手术视频，使得大家更直接的理解膜解剖的含义。 解放军东部战区总医院吴元赭主任带来《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（2014版）》。妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，引产是否成功主要取决于宫颈的成熟度，如果应用不得当，将危害母儿健康，吴主任紧扣指南内容，带领大家学习促进宫颈成熟的方法，以及引产的适应症、禁忌症，贴近临床工作，非常“接地气”。 最后，由南京市第一医院妇产科谢静燕教授带来《如何避免宫颈治疗中的过度与不足》。谢教授了“宫颈糜烂、宫颈疾病、HPV检测”的本质，宫颈疾病要提高筛查的灵敏度，减少漏诊，最小化对人群的。源于病理，回归病理，建立人工智能病理组织学标准化样本库，实现远程对比明确诊断。区分需要进一步治疗及仅需要定期随访的病例，以达到防止治疗不足同时也避免过度治疗的目的。 本次大会内容精彩纷呈、涉猎面广、实用有效，专家教授四溢，参会代表热情高涨，会场座无虚席，参会人数达200余人。最后，谢静燕组委宣布本次会议结束，对授课的专家们表示感谢，感谢所有的参会人员，希望南京医学会今后的工作在全市、全省乃至全国同道的支持下不断前行，为提高区域妇产科学术水平发挥作用。
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