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专家面对面癌症防治关键在“早”——结直肠癌

作者:佚名 来源:未知 日期:2023-2-13 22:49:34 人气: 标签:乙状结肠癌术后护理
导读:星期二左眼跳(通讯员李成修王婧姜延)癌症是严重人类生命健康的一大类疾病。根据最新的2021年全球癌症统计数据显示,2021年全球新增癌症患者达到1929万人,癌症死…

  星期二左眼跳(通讯员 李成修 王婧 姜延) 癌症是严重人类生命健康的一大类疾病。根据最新的2021年全球癌症统计数据显示,2021年全球新增癌症患者达到1929万人,癌症死亡的人数为996万人。癌症成为人类健康的重要死因。

  早在1981年,世界卫生组织就提出了控制癌症的3个1/3战略:三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,另外三分之一的癌症,可以运用现有的医疗措施,延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。

  由于大多数癌症早期并没有明显的性症状,为了发现那些潜在或隐匿的疾病,定期体检就显得尤为重要。对于癌症的高危人群,采用不同的筛查手段,并及时通过手术或其他方式干预,将癌症消灭在萌芽状态,不仅可以有效的提高患者的率和生活质量,也会极大降低治疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。

  根据全球最新癌症负担数据(Globocan 2020),全球常见新发癌症中,结直肠癌升至第3位,为193万例,全球常见癌症死亡原因中,结直肠癌升至第2位,为93万例。我国2020年结肠癌发病率居恶性肿瘤第2位,新增55万例,死亡率居第5位,死亡28万例。

  多数结直肠癌患者确诊时已属中晚期,疗效不佳,故结直肠癌的早期发现和及早预防至关重要。结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤-癌”序列,从癌前病变进展到癌一般需要5-10年的时间,为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。此外,结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关。Ⅰ期结直肠癌的5年相对率为90%,而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对率仅为14%。大量的研究和实践已经表明在结肠癌高危人群中行筛查以发现早期结肠癌,是提高结肠癌治愈率、降低结肠癌死亡率的有效途径。

  结直肠癌的高危人群定义为:≥40 岁,符合下列4项中的1项或以上:①间接血凝粪便隐血实验(RPHA - FOBT)(+);②一级亲属结直肠癌史;③肠息肉或癌肿史;④有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、刺激史等5项中的2项或以上。

  推荐的结直肠癌筛查方法包括检验学方法和结肠镜检查,其中检验学方法包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4、大便常规+潜血等。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,可使结直肠癌的发病率降低76%-90%,病死率降低53%。

  

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