宫颈癌早发现就能治愈 大学人民医院妇产科教授 魏丽惠 宫颈癌是一种严重女性健康和生命的疾病，但它也是第一个人类可以预防和治愈的肿瘤。我们已经知乳头瘤病毒（以下简称HPV）是造成宫颈癌的“凶手”。其实，大多数HPV感染属于一过性的，不足以引起宫颈癌发生，只有在高危型HPV持续存在，并有微生物和免疫因素等协同作用时，才可能导致宫颈癌的发生。 宫颈癌的病因及表现 目前已经明确PHV感染是引起宫颈癌的主要病因。HPV通过性生活，感染后通常没有症状。大部分妇女PHV感染期比较短，在8～10个月左右可以通过自身免疫消灭。但仍有大约10%～15%的35岁以上妇女有持续感染的情况，尤其是持续感染高危HPV的妇女，是宫颈癌的易患群体。研究显示，HPV感染是宫颈发生的重要原因。 宫颈癌早期多无症状，查体常可见宫颈光滑，处观无异常，与慢性宫颈炎无明显区别，易被忽略而漏诊或复诊。早期偶尔也可表现为接触性出血，即后出血，或绝经后间断性出血、白带带血。常见症状有：出血，分泌物增多，下腹不适，小腹疼痛，腰痛等症状。合并感染时可引起发热，体温一般在38℃左右晚期宫颈癌可转移到、子宫、盆腔、膀胱、直肠等处，出现尿频、尿急、尿痛、下坠感和血尿，易被误诊为泌尿系感染。 宫颈癌可预防可治愈 并不是所有的HPV感染都会引起疾病。一部分HPV感染无任何症状，而对于可以引起疾病的HPV，其发展通常也要经过潜伏期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关肿瘤期。 研究表明，从子宫颈感染HPV，到子宫颈发烧癌前病变，再发展为宫颈癌，通常需要10年左右。在这一缓慢过程中，由于子宫颈的解剖可以窥见并与相通，因此，在病变的任一阶段，医生均可通过直接观察或取材分析，做到早起发现、早期诊断和积极处理，从而阻断疾病的进展，达到预防、治疗的目的。基于这些合格原因，宫颈癌成为了真正意义上可以预防的肿瘤。 预防宫颈癌应做哪些检查 细胞学、镜、病理学是宫颈癌防治中遵循的三阶段程序。筛查人群为有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，检查频率1～2年1次。 宫颈脱落细胞学检查也就是常说的子宫颈防癌涂片。医生采集子宫颈脱落细胞，进行固定染色，在显微镜下进行检查。镜检查是对细胞学异常，或HPV感染者做的进一步检查，在强光源照射下，应用放大技术直接观察病变部位，以便发现看不到的微小病变，并在可疑部位活检并进行病理学检查，从而提高确诊率。以上三种检查手段都受到较多主观因素的影响。随着对疾病病因认识的深入，HPV检测作为初筛方法，为宫颈病变防治提供了更多的客观检查手段。 此外，HPV16、18型疫苗已用于临床试验，这是预防宫颈癌的又一。 实践证明，通过以上检查，完全可以早期发现癌前病变并治疗，避免宫颈癌的发生，使患者的率几乎达到100%。加上未来HPV预防性和治疗性疫苗的应用，作为感染性疾病的宫颈癌，可能成为第一个可以至于的恶性肿瘤。10年前歌星梅兰芳因宫颈癌去世的不幸或许不会再发生。 推荐： |