子宫内膜癌 子宫内膜癌又称为子宫体癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，近年来发生率有上升趋势。在某些欧美国家，其发生率已占妇科恶性肿瘤的第一位，在我国其发生率也明显上升。 发病相关因素 (1)雌激素长期持续增高：子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗，可能导致内膜癌的发生。 内源性雌激素：无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢瘤等合并存在。 外源性雌激素：是用雌激素替代疗法时使用的雌激素。随着选用雌激素剂量的增加和使用时间的延长，性增加。 (2)常伴有子宫内膜增生过长。 (3)体质因素：肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产是内膜癌的高危因素，为宫体癌综合征。内膜癌患者绝经年龄平均晚6年。 (4)遗传因素：家庭内膜癌、乳癌、结肠癌史。 癌前病变 内膜不典型增生过长分为轻、中、重3度。内膜上皮内瘤样病变(CIN)分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。CINⅢ级：子宫内膜重度不典型增生及内膜原位癌。 病理类型 (1)腺癌：占80%～90%。Ⅰ级(高度分化癌)：常局限于子宫内膜;Ⅱ级(中度分化癌)：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块;Ⅲ级(低度分化或未分化癌)：分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。 (2)腺角化癌(腺棘皮癌)：腺癌中含成团分化良好的良性鳞状上皮。 (3)鳞腺癌：含有腺癌和鳞癌两种万分。 (4)透明细胞癌：管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞。 转移途径 内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。 (1)直接蔓延：癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管，下至宫颈管及。经肌层浸润至浆膜面而延至输卵管、卵巢。广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。 (2)淋巴转移：淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关，向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结)。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。 (3)血行转移：晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。 分期 详见下表： 推荐： 牛娃闯都市,诀别诗卓文君,悍马h10报价,高官前夫别来无恙,江陵肃是谁的孙子,落梅沁 雪,恶少的毒爱,色五月 干什么,美少女被虐饲育记,隔世离空的红颜原唱,女总统音译歌词, 女人你敢甩我,我的泪珠儿演员表,恶魔军官放我走,木已成舟下一句,暴露狂楠楠,365式性姿 势,不想骗自己英文版,花开在古代,9a撸霸,残虐女犯人刑务所,血泣五胡,乔榛近况,综漫之 逐艳曲,终极一班苏教官,吾组词,www.169mm.cc,恶女绿萍,盲目的救赎,徐其耀玩过的女人, 村上真依,痒孟楠,天字号大纨绔,庞青云原型,风尘女教师,刘瑞龙简历,玩火娇妻,安住凉子, 王爷的倔宠儿,169mm.cc,清穿之永日清茶,绝色倾权,青春出动吻戏,李富春简历,左葳葳,色 少林,妓中技,punisher全cg存档,华能吧,东风东路小学班级网站,橘黄刺杯菌,冰峰魔恋mp3, 武则天传位于谁,夏耕是谁的女婿,屎球吧,热吻野男人,曹征平简历,大铁人17号,翻身弃妇太 撩人,网王之恋猫物语 |