妇科肿瘤患者，经常想知道，自己的癌症的严重程度，今天我为大家讲讲宫颈癌的临床分期具体是什么样子的？这样患者和家属对自己的宫颈癌病情会有一个系统和直观的概念，以为之后治疗和与医生配合做好心理和身体准备。 宫颈癌的分期具体是如何进行的： 宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型：糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌，根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。 根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。 临床分期 根据1994年国际妇产科协会（FIGO）修订的国际临床分期法。 O期 原位癌或上皮内癌 Ⅰ期 癌灶局限于宫颈 Ⅰa期 未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米，宽度＜7毫米 Ⅰa1期 间质浸润深度＜3毫米，宽度＜7毫米 Ⅰa2期 间质浸润深度＞3毫米~~＜5毫米，宽度＜7毫米 ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶＞Ia期，见浅表的浸润癌也属于Ib期 Ⅰb1期临床病灶体积，＜4立方厘米 Ⅰb2期临床见癌灶体积＞4立方厘米 Ⅱ期病灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及，但未达到下1/3 Ⅱa期 癌累及为主，无明显宫旁浸润 Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显浸润 Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。 Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁，但累计下1/3 Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能 Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床膀胱或直肠粘膜 Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官 Ⅳb期肿瘤播散至远处器官 预后判断 临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期：宫颈癌随临床期别增高，5年存活率递降。2、组织形态病理分级：同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌，可有不同的存活率；组织病理类型相同而分化程度不同，存活率亦异；病理级别增高，复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移：淋巴结转移率随临床期别增高而上升，从而影响预后。此外，其他影响预后的因素值得参考的尚有：肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发，50%发生在治疗后第一年内，75%发生于治疗后2年内，95%的复发癌发生在治疗后5年内，10年以后还复发。 |