女教师对这堂很感兴趣。 特邀专家：石琨 广州市妇女儿童医疗中心妇科部主任、教授 广州日报“名医大讲堂”开展女教师专场 名医大讲堂 更多精彩内容，请留意本周日出版的广州日报“健康周”。视频实录，将上传至大洋网健康频道（，欢迎读者登录重温。 时间：3月10日下午 地点：广东实验中学附属天河学校 昨天下午，广州日报品牌活动“名医大讲堂”再次走进校园，邀请广州市妇女儿童医疗中心妇科部主任、教授石琨，为广东实验中学附属天河学校进行了主题为“关爱女性携手健康”的。就子宫颈癌、子宫肌瘤等妇科疾病的防治策略，为女教师们进行了一场生动的。“不了HPV”、“别以为良家妇女就不会得宫颈癌”、“绝经后‘第二春’要妇科肿瘤”、“宫颈糜烂是正常生理现象，一般不需治”等提醒，让女教师们纷纷表示受益良多。 文/广州日报记者伍仞、黄蓉芳 通讯员易灵敏、周密、芳（署名除外） 图/广州日报记者邱伟荣 不了HPV 一生有四成机会感染 据市疾控中心数据，宫颈癌在广州的发病率十年翻了一番。99.8%的宫颈癌都和人乳头瘤状病毒（HPV）感染有关，70%~80%的宫颈癌和16、18两种高危的HPV亚型有关。石琨介绍，女性一生中有40%的几率感染上HPV，尤其是在18~28岁的性生活活跃期，感染率达4%~15%，因为HPV主要通过性途径。近年来宫颈癌的年轻化也非常明显，“我接诊过最小的患者是22岁。”有的人问，使用安全套可以预防HPV吗？石琨表示，人乳头瘤状病毒的直径只有50纳米，小得可以通过的孔径，“因此，使用虽然可以挡得了淋病等大病毒，但是不了HPV的。”“感染HPV后，身体免疫情况正常的话，平均8个月左右就可以自动清除病毒。只有持续性HPV感染才会发展为癌前病变及癌症。”石琨表示，宫颈癌的发病因素有不少，和感染的是否高危亚型、开始性行为年龄、性伴侣数、分娩次数等有关。值得注意的是，吸烟也会是宫颈癌发病因素之一。因此HPV感染的吸烟女性最好戒烟。口服避孕药同样是发病因素。 同样地，不要以为品行端正、性伴的“良家妇女”就不会罹患宫颈癌。因为发病还与个人体质、遗传因素有关。 30岁后做宫颈细胞学检查 和高危型HPV的DNA联合检测 宫颈癌是目前唯一发病明确、可以早期预防并根除的癌症。从感染到患癌症之间，有足够的时间阻断病情发展。石琨介绍，HPV持续感染者，28%会进展为宫颈上皮内瘤变（癌前病变），其间平均需要8~24个月。此时距离发展到早期宫颈癌还有8~12年，只有1%~2%的感染者最终会发展为宫颈癌。石琨有性生活的女性定期接受宫颈癌筛查。30岁前仅需做子宫颈细胞学检查一项，因为这个阶段可能存在一过染，检出HPV阳性的意义不大，还可能徒增恐慌。30岁后，子宫颈细胞学检查和高危型HPV的DNA联合检测，假如都有异常，进一步进行镜检查，假如只是HPV阳性，可以隔一段时间后复查，看感染是否已经清除或是否仍然感染同一亚型的病毒。假如出现排液、性生活后出血等症状，也应该及时检查。 宫颈糜烂一般不用治 远远没有听上去 宫颈糜烂也是妇科检查单上一个常见的结果。实际上它的危害远没有名字听上去那么。石琨介绍，宫颈部位有两种不同类型的细胞：靠近的鳞状上皮细胞以及靠近子宫的柱状上皮细胞。前者看上去光滑，颜色较暗，而后者由于只有一层，看上去红红的。两种上皮细胞的交界，容易受到生理周期中激素水平变化的影响往上移，柱状上皮细胞覆盖的宫颈，看上去就像发生了“糜烂”的样子。实际上并非发生了真正的糜烂，正式名字是“柱状细胞上移”。 “因此，宫颈糜烂是生理现象，一般不需要治疗。除非糜烂面特别大、渗出液多才需要干预，冷冻、激光等方法都可以处理。但绝经后如果仍然发生宫颈糜烂，需要。”石琨表示，由于宫颈糜烂听上去骇人，有的不正规医疗机构，使用治疗宫颈癌前病变的手段“LEEP”来治疗宫颈糜烂，但由于这种治疗创面比较大，不用于常规治疗宫颈糜烂。 绝经后皮肤变好 要妇科肿瘤 “在妇科检查中，发现子宫肌瘤究竟要不要手术？”石琨说，她在临床上遇到的病人，有两种情况，一种是认为等到绝经了，肌瘤就萎缩了，因此不用管它；但有的患者一听有肌瘤就非常紧张，要求马上住院手术。 “女性子宫肌瘤的发病率在30%左右。”石琨说，子宫肌瘤是一种常见的女性疾病。在尸检中，子宫肌瘤的发病率甚至达到50%，也就是说，两个女性中就可能有一个患有子宫肌瘤。“这是因为有的患者长了子宫肌瘤，因为没有症状，自己都不知道。” 石琨认为，即使查出有子宫肌瘤，也不必紧张。是否需要手术，跟它的大小和长的部位有很大的关系。一般情况下，只有长在粘膜下的子宫肌瘤，无论多小，即使没有症状，都要及时手术。长在其他部位的子宫肌瘤，如果小于4厘米，且没有症状，就不用处理。 卵巢癌也是女性常见的妇科疾病之一。石琨说，由于卵巢癌长在腹腔很深的地方，隐秘，很难摸到，因此，经常是一发现就可能是晚期了。“因此，卵巢癌率占各类妇科肿瘤的首位，五年率仅20％～30％。”她说，“最好一年做一次超声检查。” 她提醒，通常情况下，出现以下症状，需要卵巢癌：较久的卵巢功能障碍、长期不明原因的消化道或泌尿道症状、幼女卵巢增大、以及原疑为卵巢肿瘤的迅速增大、固定、变硬等。她还提醒，绝经后的女性，如果皮肤突然变得越来越好，又出现出血，也要。“因为这说明是雌激素分泌多。而雌激素水平升高，就可能是子宫内膜癌。” 现场： 男老师“代课” 女老师“听课” 昨天下午4时，正是广东实验中学天河附属学校的上课时间。为了能来倾听，所有女老师都调了课，请男老师“代课”。该校学生处朱主任告诉记者，这是学校专门给女老师准备的“妇女节礼物”。 “这样的对我们来说，很有意义。”该校心理咨询室吴老师说，虽然学校每年年底都会组织妇科检查，但女老师们更需要妇科疾病的预防知识，尤其是子宫肌瘤、炎、更年期症状等这些常见妇科疾病的预防和治疗，都是女老师们平时最想了解的。“希望下次能有如何顺利怀孕以及孩子养育的专题。” 下期电话预约已满 如未按时取票视为放弃 广州日报讯（记者任珊珊通讯员李雅伦、梁剑芳）广州日报“名医大讲堂”携手中山大学附属口腔医院，首次举行口腔疾病防治专场受到追捧。昨天上午，100张电话预约入场券在放出一个多小时后，被抢订一空。 今天领票时间为3月11日（周三）早9:00~12:00，下午1:00~5:00，地点为医院导诊服务台。为尽可能满足读者的需要，主办方提醒，请已通过微信和电话预约成功的读者，务必准时领票，否则视为放弃，空出的名额将由候补者顶替。已领票者请于3月15日上午九时到场，凭入场券领取“爱牙大礼包”一份。如因故不能到场，需提前一天通过微信“广州日报健康管家”告知，否则视为爽约。三次爽约者将进入，不得参与名医大讲堂以及健康管家相关活动。 青光眼“青”睐五旬人 每100人有四个中招 广州日报讯 （记者任珊珊通讯员王永星、曾文蛟）本周是第三个“世界青光眼周”，记者昨天从中山大学中山眼科中心举行的主题义诊上获悉，作为世界排名第一的不可逆转致盲疾病，原发性青光眼在我国人群的发病率约为2％，其中原发性闭角型青光眼在50岁以上人群的“患病率”高达4％，青少年发病率为1％。专家呼吁，市民要重视预防青光眼，年过五旬应定期检查眼压和眼底。 在昨天的青光眼义诊上，来就诊的既有老人，也有学龄儿童，主力军则为五十岁上下的“初老者”。中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授指出，原发性闭角型青光眼偏爱中国人，与国人眼球构造有关。青光眼的致病因素主要有遗传、先天变异、高血压、长期使用含激素眼药水。 葛坚教授指出，青光眼无法彻底治愈，但九成患者可以得到有效控制。目前对青光眼的三大认识误区，造成无法及早预防、正确干预。 文章来源于http://www.daosimt4.com/MT4平台出租 |