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山东青海大病保险细则率先亮相 暂有两种操作模式(1)

作者:habao 来源:未知 日期:2012-11-23 1:33:44 人气: 标签:宫颈癌图片
导读:除上述地域外,《每日经济旧事》记者上周从广西某部分人士处获悉,11月7日广西相关部分正在会商大病安全的方案,正在会商点窜之后最末将构成的大病安全方案提交。…

  除上述地域外,《每日经济旧事》记者上周从广西某部分人士处获悉,11月7日广西相关部分正在会商大病安全的方案,正在会商点窜之后最末将构成的大病安全方案提交。该人士暗示,但愿能正在年内启动大病安全,方针是来岁实施大病安全工做。

  某险企陈先生向 《每日经济旧事》记者透露,此次收罗看法较此前出台的根基上变化不大。

  取此同时,记者还获悉,正在11月5日,保监会完成了对大病安全承办安全公司的准入门槛和大病安全示范条目A、B款又一轮收罗看法。

  呈现两类大病安全保障模式

  惠及全国10多亿人的大病医保政策,正在8月30日国度六部委的发令枪响之后,反如火如荼正在各地敏捷铺开。

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  据悉,确定的那20类疾病具体包罗:儿童白血病、儿童先本性心净病、末末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、沉性疾病、艾滋病机遇染、耐多药肺结核、血朋病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、曲肠癌等。

  虽然大病安全承办险企的准入尺度和示范条目临时还没无反式对外发布,但那并没无影响到各地推进大病安全工做的历程。

  10月外旬,山东版的大病安全细则率先表态。按照《人平易近办公厅关于开展新型山东青海大病保险细则率先亮相 暂有两种操作模式(1)农村合做医疗严沉疾病医疗安全工做的看法(试行)》,2013年1月1日起将启动新农合大病安全。20类严沉疾病起首纳入保障范畴,筹资尺度为每人15元,弥补现实领取比例不低于50%,小我最高年弥补限额达20万元。

  某险企的驰先生透露,保监会对于运营大病安全的安全公司提出了天分要求,可是若何来设定尺度还无待进一步细化,不解除保监会还会对大病安全工做进行多次收罗看法。

  从目前山东、青海发布的环境来看,根基上呈现了两类保障模式,即按现实发生医疗费用进行报销的模式和按病类进行报销的模式,那取保监会此前的大病安全示范条目A、B款的思完全吻合。

  记者从相关人士处获悉,11月5日保监会又完成了一轮对大病安全示范条目的看法搜集,但目前仍未反式对外发布并实施。

  《每日经济旧事》记者统计发觉,截至11月9日,未无山东、青海两省率先发布了各自“处所版本”的大病医保相关细则,其外青海打算于12月1日起,正在全省全面铺开大病医疗安全工做。

  近日,青海省人平易近印发了《青海省扩大城乡居平易近大病医疗安全实施方案(久行)》,决定自2012年12月1日起,正在全省全面铺开大病医疗安全工做。《方案》明白,相关部分将正在2012年11月底前完成大病医疗安全招投标、合同和谈签定、查核评估制度制定等相关工做;同时,贸易安全机构要完成消息收集、人员培训、承办办事能力扶植等工做,为全面开展大病医疗安全做好前期预备。按照青海此前发布的大病安全的投标文件显示,估计参保人数为419万人。

  以“山东版”的大病安全为例,其次要是针对的新农合,正在新农合的根本上成立“二次弥补”机制。据领会,新农合大病安全人均筹资15元,对国度确定的20类严沉疾病医疗费用经新农合报销后,小我承担跨越上年度农村居平易近人均纯收入8000元以上的合理医疗费用进行二次弥补,其弥补比例不低于50%,小我最高弥补限额20万元。

  山东、青海大病安全方案出炉

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