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今天全球首次承诺要消除一种癌症消除宫颈癌有何招?

作者:佚名 来源:未知 日期:2023-2-14 12:36:55 人气: 标签:宫颈癌能治好
导读:到2030年,90%的女孩在15岁之前完乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗(即90%癌前病变…

  到2030年,90%的女孩在15岁之前完乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗(即90%癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理)。如果能够实现这三个目标,全球就将成功消除宫颈癌。

  11月17日,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》(下简称战略),提出上述目标。到2050年,成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。

  “今天的发布是一个历史性的里程碑,标志着全世界194个国家根据今年世界卫生大会通过的决议,首次承诺消除一种癌症。”世界卫生组织称。

  宫颈癌是一种可预防的疾病。如果及早发现并进行适当治疗,宫颈癌可以治愈。然而,它是全球女性中第四大最常见癌症。

  世界卫生组织预计,如果不采取进一步行动,预计2018年至2030年期间全球每年新增宫颈癌病例将从57万例增加到70万例,而每年死亡人数预计将从31.1万例增加到40万例。

  世界卫生组织的这一战略强调,对实现这些目标的干预措施进行投资,可以产生巨大的经济和社会回报。由于妇女参与劳动的增加,到2050年及以后,每投资1美元将带来3.2美元的回报。如果考虑到妇女健康状况改善对家庭、社区和社会的好处,这一数字将上升到26美元。

  世卫组织总干事谭德塞博士说:“消除任何癌症曾经看起来是个不可能实现的梦想,不过我们现在拥有成本效益高、基于的工具来实现这一梦想。但是,只有我们下定决心在全球范围内扩大使用那些工具,我们才能消除作为公共卫生问题的宫颈癌。”

  从全球来看,超过90%的宫颈癌是由HPV感染引起的。宫颈癌属于高发癌症。根据国际癌症研究署(IARC)估计,2012年全世界约53万例宫颈癌新发病例,占所有女性肿瘤的12%,死亡病例达27.5万例。换句线名女性被诊断为宫颈癌,每2分钟就有人因为宫颈癌丧命。

  在我国,宫颈癌的发病率已高居世界第二位,近20年来,我国宫颈癌发病率和死亡率均有上升,农村地区的上升幅度明显高于城市,而且呈低龄化趋势。

  根据中国国家癌症中心公布的数据,2015年中国宫颈癌新发病例约为98900例,死亡病例约为30500例。由于中国的人口基数庞大,在全世界每年新增的宫颈癌病例中,约有三分之一是来自中国。

  “与宫颈癌有关的巨大死亡负担是全球卫生界数十年忽视的结果。但是,剧本可以重写。”世卫组织助理总干事Simelela博士说:近年来的重要发展包括目前已经有了预防性疫苗、筛查和治疗宫颈癌癌前病变的低成本办法以及外科培训的新办法。

  女性中某些致癌性HPV基因型(16型和18型最为常见)的持续感染可导致癌前病变,如果不治疗可进展为宫颈癌。 由于这一发现,宫颈癌成为目前唯一被破解的癌症,也是唯一一种有疫苗可以预防的癌症。HPV2价、4价、9价疫苗均已经在国内上市。

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  WHO的数据称,16型和18型这两型的HPV引起了70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变。根据中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任、宫颈癌疫苗专家乔友林的团队研究推算,2价HPV疫苗所覆盖的16型、18型病毒引起的宫颈癌,在我国占比高达84.5%,也就是说,从中国的数据看,在我国2价疫苗已经可以预防超过84.5%的宫颈癌。

  由于宫颈癌前病变需要8-10年甚至更长时间才能完成,已上市的疫苗也并未覆盖所有已知HPV高危型别,因此,即使接种疫苗,仍需定期进行宫颈筛查。大学第一医院妇科医生赵健表示,通过早期筛查诊断、治疗和随访管理,从2003年至今,只要一年内就诊一次,没有一个她的患者由前期的癌前病变发展为宫颈癌。

  “HPV感染有点像一个人得了宫颈的感冒”,原卫生部副部长、妇科专家曹泽毅打比方说,大部分人有较好的免疫力,病毒在一定时间内可以清除。就算真的发展为宫颈癌,也不是一天两天的事儿,起码要等到5年甚至8-10年的时间后,才会发展到宫颈癌。

  HPV阳性不能说是病,在持续感染的8-10年中,病毒和宫颈细胞结合,引起了宫颈上皮内瘤变(CIN),才可以说是有健康问题。

  原卫生部副部长、妇科专家曹泽毅解释,其中CIN又可以分为三期。CIN1期只是轻度异型增生,CIN2是中度至明显异型增生,CIN3是重度异型增生至原位腺癌。在CIN阶段,都可以得到100%的治疗,可以长期存活,不用切除宫颈或子宫,可以照样保持性生活和生育力。

  

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