根据1975年普查资料，五峰县宫颈癌标准化发病率为1103／10万，位居全国第二；死亡率为66／10万，居全国之首。1999年的数字是：患病率1520／10万，且70％是中晚期病人，患病率呈上升趋势。 “我是第一次来做这个检查，以前听说过这个病，但具体是怎么回事，也弄不清楚。”4月2日，59岁的苏德菊对记者说，她是在接到县妇幼保健院的筛查通知后，到五峰渔洋关火田坑村卫生所接受检查的。 渔洋关镇是五峰的经济强镇，被称为五峰的东大门，该镇也是武汉大学有关专家的研究地点，并得出了一些数据，这个镇的宫颈癌发病率，在五峰最高。 “我们每年筛查3000多人，一般能查出个，比例很高。”五峰县卫生局副局长、渔洋关中心医院院长曾军说。曾军解释，这个数据并不十分准确，一是筛查面不大，二是每年来接受检查的可能总是那一批人。 曾军他们的做法是，每年在农闲的时候下乡设检查点。4月2日上午9点多，记者赶到火田坑村时，已经来了很多妇女。 这个村卫生所设备简陋，连进行妇检的房间窗户也不严实，该村妇联主任向常琴只好用一块白布挡住木窗，防止被外面的人看见。 记者中午离开时，已经有86人来接受检查，但仍有妇女不断步行来接受检查，当天，下乡的医务人员一直忙到晚上9点。 宫颈癌检查是份隐私性强的工作，五峰县妇幼保健院特地制作了筛查知情同意书。当初记者预想，在落后封闭的五峰农村，很多妇女看到知情同意书上的句子后会对筛查望而止步。可实际上，事实恰恰相反。 记者当日在火田坑卫生所见到的情景是：一大群妇女围住医务人员，回答问题，这些问题包括：你和你的丈夫分别有几个性伴侣？你丈夫的包皮是否过长？对隐私的询问完全在阳光下进行，她们都回答得很坦然，但声音不大。 曾军也说，现在妇女们的观念早已经改变，那些没有来接受检查的妇女要么是没接到通知，要么是家里有事，要么是不愿意或没有能力支付10元的检查费，“要想把信息送达每一位村妇，并不是一件容易的事情，这里山大人稀”。 武大中南医院妇瘤科陈惠祯教授研究五峰妇女宫颈癌近30年，他记得，当初妇女们来接受检查的并不太多，但身边有人得这个病死后，大家开始紧张起来，受访者在谈到妇女们观念转变时，都提到在这方面的宣传工作上下了功夫。 1976年，陈惠祯通过一份资料，知道五峰的宫颈癌发病率很高，于是前去检查，这一去，就和五峰结下了不解之缘，他也是谈论五峰宫颈癌无法绕开的人物。 基于大量的基础研究，由武汉大学中南医院肿瘤研究所所长周云峰为项目负责人的“癌症早诊早治示范申请书”（以下简称“申请书”）中，对五峰宫颈癌的有关情况进行了详细的说明，陈惠祯教授是其中的主要参加者之一，是当地的权威。 到底是什么导致了五峰成了宫颈癌的高发地带？虽然这个病在五峰多年来发病率居高不下，但至今仍没有统一结论。 中南医院提供的“申请书”描述：由于经济条件差，妇女的教育背景普遍不高，同时个人卫生习惯不良，再加上当地习俗中，妇女早婚、早育、多产，妇女有一个以上性伴侣的现象比较常见，这些因素均构成了宫颈癌潜在的发病因素。 这样描述后得出的结论是：大量的研究表明，五峰土家族自治县宫颈癌发病人群具有以下两个流行病学特点——多性伴侣和生殖乳头状瘤病毒（简称HVP病毒）感染率高。 陈惠祯教授认为，女性宫颈癌与HVP感染有明确关系，而通过不洁性生活或者有多个性伴侣，都是致病的直接因素，“在这个疾病研究中，我最大的收获不是在普查表中获得的，我在单独寻访很多村妇后，才从其中发现了普查表看不到的东西”。 五峰县委宣传部部长向丽说自己对找不出病因很着急，但却不赞同有关专家的意见。她说，当地民风，专家是在没有完全了解这个地区的情况下得出的结论。 已经69岁的陈教授感慨，要取得真正“”，必须实地调查一千名宫颈癌患病者，才能获得一手材料，而这样做的前提是彼此完全信任，且“至少需要10年时间”。糟糕的是，陈惠祯多年的经验告诉他，患病妇女只有在知道自己病重后，才会向医生吐露真情。 而另外一些关于病因的说法包括：当地饮用水中含汞很重，当地群众喜欢吃腌肉等，但向丽说，临近的鹤峰长阳等宜昌市山区县风俗与五峰相近，为什么偏偏是五峰容易发病呢？ 抛开关于病因的争论，其实，所有医务人员受访都表示，只要发现得早，宫颈癌可以治疗，花费也不是特别贵，但一旦把这些“不贵”的花费放在五峰这个特定的下，就需要另当别论。 陈惠祯教授介绍，宫颈癌不同于其他癌症，它有一个潜伏期，在宫颈癌早期，治疗起来非常简单，但癌症一旦扩散，就复杂了。 “没有钱。”记者在五峰采访时，从受访者口中吐出这句话的频率相当高，下至基层医务人员，上至分管副县长以及一位宣传部长。 五峰副县长宁本新介绍，该县每年的一般预算收入只有3000余万元，是典型的吃饭财政，而农民每年的现金收入不足千元。据介绍，在当地做个宫颈癌手术，估计需要四千元左右，可以想像这笔钱对一个普通农村家庭有多大压力。 专家认为，从防癌角度以及疾病的演化过程来讲，筛查对象应该是25岁以上的已婚妇女，在五峰，这个数字是4.4万。 “以每人检查一次10元成本费计算，也要40多万，无力负担。”五峰土家族自治县卫生局局长邹永斌说。 陈教授也很苦恼：“经费问题一直得不到解决，早期医院以及疾控部门还能拨出部分资金作为项目研究资金，但这些经费远远不能满足对五峰整个山区妇女进行疾病研究，现在这个病已呈逐年上升趋势。” 渔洋关村54岁的赵文英至今还记得1998年那场宫颈癌，“在武汉花了千元，大部分是借的”，2日下午，赵文英在自己家里对到访的记者说这句话时，流下了泪水。 赵文英还记得，最开始就是开始出血，没想到一检查竟是宫颈癌晚期，“一下子就糊了，开始准备放弃，在女儿强烈要求下才去治疗”。 “我们镇有一位29岁的妇女，去年查出宫颈癌，因为没有钱，已经放弃治疗了。”曾军向记者介绍这个情况时，长叹了一口气。 当地没有足够的经济力量支撑这项疾病的防治和研究，五峰把眼光转向了外部，陈惠祯教授也在为此努力。 关于“五峰癌症早诊早治示范申请书”，目前正在送往国家卫生部疾病控制司和中国癌症研究基金会。如果能够得到批准，将为五峰宫颈癌防治提供有力的资金保障，该项目申请的经费数额为527万余元。 现在已经有点眉目的是，在与比尔·盖茨基金会代理方接洽后，对方表示能提供帮助，“估计4月中旬，方面免费提供的价值15万元的电子镜能到达五峰”，对方今年还将为五峰培养几名专门人才。同时，向丽也在努力把五峰的情况向上级汇报，希望得到有关方面的重视。 电子镜的好处在于有助于早发现、早治疗，而这正是陈惠祯教授认为目前阶段，在五峰遏制宫颈癌的最有效办法。 宫颈癌被称为女性健康的第二大杀手，我国每年的发病人数约为13万，死亡率排在癌症死亡率的第四位。 据介绍，其好发年龄原来多见于40至60岁的女性，而近10年来发病年龄平均提前了10年，也就是说，常见于30至50岁的女性，特别是40岁以下的明显增多。带金字旁的女孩名字
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