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宫颈癌化疗、靶向治疗方案汇总

作者:文 来源:未知 日期:2019-12-23 8:51:29 人气: 标签:宫颈癌化疗
导读:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。虽然宫颈癌的手术疗法日趋成熟,但对中晚期患者…

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。虽然宫颈癌的手术疗法日趋成熟,但对中晚期患者而言并未取得令人满意的疗效。

  选择合适的治疗方案进行治疗时应慎重考虑费用和毒性。这些药物若先前未使用过,这些药物则可用作合适的二线治疗。

  IV期、复发期和持续期宫颈癌中四种含顺铂的偶联物的III期试验;第三期研究顺铂联合或不联合紫杉醇治疗IVB期、复发性或持续性宫颈鳞状细胞癌。

  顺铂/紫杉醇与卡铂/紫杉醇在IVB期、复发期或持续性宫颈cance中的比较;紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗转移性或复发性宫颈癌。

  推荐用于化疗中或化疗后出现疾病进展的肿瘤表达PD-L1(CPS≥1,采用FDA批准的检测手段)的患者。

  VEGF(血管内皮生长因子剂)是一种分泌性糖蛋白,其与酪氨酸激酶受体结合后通过旁分泌、自分泌方式性地刺激血管内皮细胞增殖、迁移和血管重建,对肿瘤的生长和转移至关重要。

  研究发现,VEGF mRNA表达水平与宫颈癌的临床病理分期、病理分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、深肌层浸润间均呈显著的正相关( P 0.05)。由此,VEGF 及其受体已成为抗肿瘤治疗的的主要靶标。

  EGFR 是一种跨膜糖蛋白,脖子上有痣代表什么可以激活酪氨酸激酶,控制细胞和增殖,促进血管新生和肿瘤转移,与肿瘤的形成和发展密切相关。

  EGFR拮抗剂分为抗EGFR单克隆抗体和EGFR小酪氨酸激酶剂( TKIs) ,两者均可通过EGFR自体磷酸化及下游信号传导,肿瘤细胞增殖和癌细胞凋亡。

  哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) 可以调节肿瘤生长和细胞繁殖,参与蛋白质合成,是PI3K/Akt 通的主要靶点。

  mTOR的异常活化可导致许多肿瘤生成,其信号途径调控异常有助于肿瘤细胞增殖和宫颈癌细胞的存活。经观察,宫颈癌中的mTOR信号途径处于激活状态,mTOR激酶剂主要有CCI-779。

  此外,人体还有许多与细胞凋亡信号通有关的基因,如p53、bcl-2、mdm-2 基因等,也成为了很好的宫颈癌治疗靶点。

  如重组人腺病毒p53 注射液( gendicine) ,是一种很好的靶向抗肿瘤药物,具有广谱抗癌作用。

  研究发现,HDAC 剂能够乙酰化组蛋白在宫颈癌细胞染色质P21WAF1 基因中的积累,与宫颈癌细胞系相关的恶性表型基因的表达。靶向组蛋白去乙酰化酶的药物有丙戊酸等。

  另外,以细胞周期蛋白依赖性激酶作为肿瘤治疗靶点的剂种类繁多,载基因纳米粒注射剂是第一个获准上市的细胞周期调节因子类靶向抗肿瘤药,已广泛用于治疗各种性癌症。

  基质金属蛋白酶能通过基质的降解平衡而促进癌细胞突破基底膜和细胞外基质构成的组织学屏障,从而周围组织使肿瘤发生转移。

  另外,许多新型肿瘤靶向治疗药物如小酪氨酸激酶剂、反义mRNA 剂等也已成为目前宫颈癌基因治疗中的研究热点。

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