小米(化名)现在怀孕7个多月了,一个月前间断出现过流血,为防止流产服用保胎药物治疗。前两天小米久坐后再次出现了流血,伴有外阴疼痛、肿胀。 医生检查后发现一侧会阴处有肿块,考虑是巴氏腺囊肿,给予消炎、清洁会阴等治疗。几天后肿块缩小,但却一直不消失,更为奇怪的是,患者再次出现了不明原因的“流血”,反复检查宫颈口、内都没有出血点,但过一会儿会阴部就会再次有少量血迹。 这些血迹是哪里来的?是不是胎儿要流产的表现?这个问题让医生困惑,更使小米和她的家人非常焦虑。考虑到患者有巴氏腺肿块,又出现不明原因的会阴部流血,医生判断,这个会阴部流血的现象应该和巴氏腺肿块有关系,小米和她家人又无时无刻不在担心着流产,综合这些问题,小米手术治疗,在与小米和她的家人沟通后,医生为小米做了巴氏腺造口手术。 为了避免麻醉、腰麻可能对小米及腹中孩子产生不良影响,医生为她选择了局部麻醉。一般情况下局部麻醉时患者术中会有轻微的疼痛感,经过耐心细致地操作,使小米在术中没有丝毫疼痛的感觉。 手术中发现巴氏腺内有大量陈旧性积血,原来,患者会阴部的肿块是巴氏腺血肿,积血随着巴氏腺腺管排出,才导致近期反复“流血”。术后4天小轩便康复出院,此后没有再出现过“流血”。术前精准的判断,术中操作轻柔、缝合精细,以最小的创伤达到了最佳的效果,使小米和她的家人再也不用担心出现“早产”了。 巴氏腺是位于女性生殖器区域皮肤下的两个小器官。它们位于包绕和尿道的皮肤褶皱()两侧,大多数时候无法感觉或看到这些腺体。 巴氏腺会分泌少量液体,可以滋润外生殖器或外阴。这些液体从靠近出口的两根微小管道排出,这些管道被称为巴氏管。 如果巴氏管堵塞,液体会积聚在巴氏腺中,堵塞的腺体被称为巴氏腺囊肿 (bartholin gland cyst),有时也称为巴氏管囊肿。巴氏腺囊肿大小不一,小如豌豆,大如大理石,多为缓慢增大。如果巴氏腺或巴氏管感染,则称为巴氏腺脓肿。 巴氏腺囊肿通常较小且无痛感,有些囊肿无需治疗即可消失。但如果出现症状,可能需要治疗。若囊肿感染,则需要治疗 巴氏腺可以通过一个管道排出粘液润滑会阴,从而提高夫妻生活舒适感,正常情况下只有黄豆大小,是看不见、摸不着的,但是,一旦这个纤细的管道堵塞,分泌的粘液无法排出,便会形成囊肿或者脓肿。 1. 外阴的炎症:这是最常见的原因,性生活、分娩等情况下,病菌沿着腺管侵入巴氏腺引起炎症,腺管炎性肿胀,甚至完全堵塞,欲女经无法排出巴氏腺内的炎性渗出物,导致脓肿形成,症状轻者外阴红肿、疼痛、烧灼感,影响行走,重者发热、脓肿破裂溃烂。 3.腺管的损伤:分娩时会阴裂伤或者会阴侧切,可能会损伤腺管,或者产后会阴伤口处的瘢痕堵塞腺管开口,都可能导致腺管堵塞,进而形成囊肿。 有些巴氏腺囊肿无需治疗即可消失。可服用 止痛药缓解疼痛,如布洛芬。为促进愈合,将患处浸于浅的热水盆中或进行坐浴。巴氏腺囊肿愈合过程中应避免性行为。 如果巴氏腺囊肿感染,可能会破溃,并于 3 ~ 4 天后开始自行愈合。但是如果囊肿很痛,医生可能会对其进行引流。患者可能需要服用 来治疗感染。 为防止囊肿闭合并再次堵塞,医生可能会将一端带有球囊的小引流管插入囊肿,囊肿内球囊膨胀,可以保持囊肿处于状态。巴氏腺愈合之后,可取出球囊和引流管。 有时可使用二氧化碳激光或硝酸银预防囊肿 。对于反复发作的严重囊肿,可能需要手术切除巴氏腺和巴氏管。 此外,还可行 ,即在囊肿上切开一个小口形成袋子,然后将两侧缝合起来,便于囊肿引流。返回搜狐,查看更多
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