痦子的位置与命运图女性生殖健康_预防医学_医药卫生_专业资料。关爱健康,如何预防乳腺癌和宫颈癌,该为本人给各个社会团体和单位做的精品内容,是我花了三个晚上做好的,希望对大家有所收获,共同进步。。 女性两癌筛查知识 主讲人：牛英华 乌兰察布医专 临 床 系 妇产科副教授 医专附院（原280医院） 妇产科主任医师 两癌指的是：宫颈癌和 乳腺癌。两癌筛查就是 指通过先进的检查手段， 排查出受检者是癌症还 是一般的妇科疾病。 ? 两癌筛查的目的：将这 两种危害女性健康的癌 症，尽早地排除出来。 做到早诊断、早发现、 早预防、早治疗。 ? 两癌筛查的性质：是关 爱女性健康的公益活动。 ? 两癌筛查已纳入工 作报告 ? （四）女性生殖健康 （1）女性的生殖系统： 两癌筛查之宫颈癌 ? ? ? ●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于 乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约 13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌， 其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病 高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病 率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋 势，每年增速达2%－3%。 ? ? ? ? ●宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现 虽然宫颈癌很，然而宫颈癌却是恶性肿瘤 中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯 一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗 的癌症、唯一可以消灭的癌症。 宫颈癌早期治疗后5年率接近100%， 晚期治疗5年率为20%-50%。通过筛查， 可早发现，早治疗，提高疗效，生命。 。 1.人乳头瘤病毒（HPV）感染 者：资料显示，99.6%宫颈癌 宫颈癌易发人群 因HPV感染引起。 ? 2.多个性伴侣，不洁性生活 3.早婚多育者，孕产频繁。 ? 4.年龄：20岁以前的女性患宫 颈癌概率较低，20-50岁宫颈 癌高发，50岁以后发病率下降。 总的来说，近年有年轻化趋 势。。 ? 5.宫颈慢性炎症，宫颈糜烂 ? 6.口服避孕药、吸烟者也是宫 颈癌高发人群。 ? 早期诊断预防宫颈癌的五要素 ? 1．积极参加宫颈筛查 ? ? ? ? ? ? ? 2．通过病理检查确诊 3．熟悉宫颈癌早期征兆 4．不可对“宫颈炎”掉以轻心 5．妊娠期间不要宫颈检查 ? 梅艳芳以四十岁的芳龄离开。让许多人不胜唏嘘，无法相信梅 艳芳罹患子宫颈癌竟然短短不到三个月就病逝。梅艳芳最大的心愿就 是结婚生子，唯恐割除子宫导致不育，始终不肯接受医生开刀，甚 至不肯听劝告带病开“最后个唱”，结果加速病情恶化。 在生前最后的演唱会中，梅艳芳特别 安排穿上白色婚纱，她一直遗憾未能把自 己嫁掉，也梦想有天能有家庭，生个一儿 一女。她说：“我最想的就是结婚生子， 我觉得做妈妈是最幸福的事，如果切 除子宫，我肯定抱憾终身！” 看看这些英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌…… 宫颈癌的知晓率在不断提高。 ▲宫颈癌变的早期征兆： 尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症 出血、疼痛或不规则出血 腰痛、骶骨痛、下腹痛、坠胀及痛经 白带增多，呈乳白色粘液或脓性，夹带血丝，伴有异味 一度宫颈糜烂 二度宫颈糜烂 三度宫颈糜烂 宫颈癌的发病过程 HPV病毒感染 CINⅠ CINⅡ CINⅢ/原位癌 癌 浸润癌 早期浸润 CINⅠ、 CINⅡ、 CINⅢ发展为癌的 性分别是15%、30%和45%。 什么叫CIN？ CIN就是子宫 颈上皮内瘤变 （通俗的讲就 是癌前病变） 早期浸润癌 CIN Ⅲ 浸润癌 浸润癌 哪些检查方法能及早发现宫颈癌 及癌前病变（二） ? 液基薄层细胞(TCT) 哪些检查方法能及早发现宫颈癌 及癌前病变（五） ? 镜检查： 哪些检查方法能及早发现宫颈癌 及癌前病变（六） ? 宫颈病理活检 何时应该开始进行宫颈癌的筛查（三） ? 筛查间隔：每年1次，连续2次细胞学筛 查均为正常者，可适当延长筛查间隔时 间至3年。若连续2次HPV和细胞学筛查 均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8 年。 筛查后的治疗方法（二） 1、CINⅠ、CINⅡ、 CINⅢ ：高频电刀宫 颈环切术（LEEP手术），治疗效果很好， 患者无需住院，痛苦小、费用低。 2、 CINⅢ：可行宫颈锥型切除术 3、宫颈癌可单独或合并进行外科手术、放 射治疗和化学治疗 两癌筛查之乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一，据资料统计，发病率 占各种恶性肿瘤的7-10%。 一般乳腺癌的发病高峰在45-55 岁之间。 ? 主要症状表现为：乳腺肿块、乳 腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、 皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只 要广大女性能有较强的防癌意识， 全面地理解和掌握这些知识，认 真地做好检查，随着医疗保 健水平的提高，相信癌症绝不是 不治之症。 ? 是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料 统计，发病率占各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。绝 经期前后的妇女发病率较高，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。 2007年5月17日，《红楼梦》林黛玉的扮演者 陈晓旭病逝——乳腺癌晚期。这个曾经清醇如玉 的风华绝代，就这样遗憾。 陈晓旭的乳腺癌，病因自家中豪华装修的大理 石。由于大理石具有放射性物质，身体细胞长期受 到放射性物质的辐射，最终激发了性细胞的缺 失，直接导致异型生长细胞过度的生长，形成了内 分泌系统的肿瘤——乳腺癌。 近年来，乳腺癌一直是城市女性的恐怖克星， 由于对此病没有深度了解和预防，不少青春香 销玉陨其中。 用我的生命 来女性对 乳房的保健意识 基 本 问 题 乳房的结构是什么？ 为什么会有大小，挺 垂，形状，相关病症？ 乳房结构与组成 乳房主要由腺体、导 管、脂肪组织和纤维组 织等构成。其内部结构 有如一棵倒着生长的小 树。乳房腺体由15～20 个腺叶组成，每一腺叶 分成若干个腺小叶，每 一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。 每个女性都渴望自己的乳房 健康、丰满、迷人 美丽是建立在健康的基 础上，没有健康，美 丽无从谈起。 乳腺疾病形成因素 不良生活方式成为 世界卫生组织研究表明，不良生活方式在诱发癌症中起 了60%的作用。 不良生活习惯，如熬夜、酗酒、饮食问题、不科学的文 胸穿戴，从不参加任何体育锻炼，不规律的作息会使女性 荷尔蒙分泌紊乱，尤其容易导致乳腺癌的发生，吸烟20年 以上的妇女患乳腺癌的增加30%。 从调查结果中发现，经常做检查和经常到医院检查 的女性比例仅为18%和3%。被调查的人中，从不做乳房自 我检查的人占30%，从没有去医院检查的人占70%，80% 的被调查者认为自己缺少乳腺检查知识，有36%的人认为 工作忙没时间去检查，27%的人羞于就医。还有不科学的 穿戴文胸的人占89% 。 乳腺疾病形成因素 ? 因素——生活节奏加快，压力大。 来自生活工作等方面的压力导致紧张、 压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。 婚育因素——女性早熟，初潮早，12岁之 前来月经，绝经迟50岁以后绝经，独身， 晚婚30岁以上，晚育35岁以上，不哺乳， 多次人工流产，避孕药等人群。 ? 乳腺疾病形成因素 不科学的穿戴文胸 １、易患肿块，乳腺增生，纤维瘤； ２、乳房形态结构造成，无法地心引力； ３、肩、颈、背部酸痛；头晕、不适、痛经。 ? 哪些人容易患乳腺癌？ (1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者； (2)患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者； (3)初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚 姻持续时间短的女性； (4)月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者； (5)一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的性增加； (6)肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者； (7)40～60岁的妇女。 (8)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者性较 大，辐射诱发乳腺癌通常需要10～15年或更长的潜伏期。 ? 定期检查可以有效预防乳腺癌 乳腺癌如果能在早期被发现，治愈率高达80%以上。另外，由于女性早 熟普片化，乳腺癌危及面已经逐渐向18岁—24岁的少女覆盖。因此，女性应 定期检查。条件允许的线岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以后每年1次。 早期征兆： １、乳房肿块 ２、皮肤改变 ３、乳头改变 ４、乳头溢液 ５、浅表淋巴结肿大 常见乳腺疾病临床表现 乳腺癌 我国每年妇女患乳腺癌的人数达20万，现已成 为女性生命的头号杀手，好发于40—60岁 女性，尤其是更年期。以肿块为主要症状，肿 块生长速度快，3—5个月很大，质地硬象岩石 般，活动度差，我国60%乳腺癌到晚期才被发 现、失去治疗最佳时机，因此中国女性乳腺癌 的5年存活率只有50%。 乳腺癌 乳头溢液 酒窝征 乳腺癌 橘皮症 皮肤瘢痕“星状”收缩 乳腺癌 肿块突起 2-3个月后形成溃疡 乳腺癌 乳房被切除 乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇 女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危 人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑 或阳性者，进行钼靶X-线检查。 预防乳腺癌如何做检查 ? 由于多数乳腺肿块均是患者自己发现，因此，30岁以上的女性应每1～ 2月自查1次。 一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳 腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。 初次检查时，细致观察自己两侧乳房的正常情况，以便对照，具体检查方法： 一是占或坐在镜子前面，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有无不对 称或轮廓有无改变，注意外形有无细微变化，主要乳头有无血性分泌物等。 ? ? ? ? ? ? ? 二是触摸乳房（见下图），可平武于床上，被检查的一 侧上臂应该抬举过头，先用右手检查左侧乳房检查左侧乳房，应 用各指的掌面触摸，手指并拢放平，动作轻柔，切忌重按或抓摸， 一般先由乳房内侧开始，自上而下，随后把左臂放下，再触摸外 上方，外下方以及乳晕、腋窝部。如果发现肿块，应及时就诊， 以便早期诊断和治疗 乳腺彩超检查 钼靶X-线 检查 的预防 ： 1、多摄取含丰富纤维素的食品 2、养成运动好习惯 3、定期作乳房检查 数据：体检，让人多活了25年 卫生部长德烈埃· 费舍尔女士曾经说过这样一 句话：“一个世纪来，体检让人多活了25年。” 这句话，淋漓尽致地说明了体检的益处。 一名医生说：接诊患者时，我最常听到的一句话 就是——“感觉一直都挺好的，也不知道怎么回事，就 病得这么重了”。 防患于未然 ? ? ? ? ? ? ? 保持良好的生活方式与饮食结构 乳房保健与养护，做好乳腺健康“三个一” 定期检查乳房（学会自检非常重要） 自然规律 调整心态、压力、保持心态平衡 穿戴具有乳房保健功能的文胸和内衣，做到 预防生活化 慎用、禁用含激素高的产品 ●体检好处之一：尽早发现疾病，防止病情加重，导致病变。 健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过体检，可以建 立健康档案，综合全面数据分析整体评价，调整隐患，发现异常 以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。 ●体检好处之二：体检是花小钱，省大钱，从长远上看，能节省 大笔医疗费用。 经济学家分析认为，在体检中每投入1欧元，能节省3— 6欧元的医疗费。著名健康教育专家洪昭光则表示，对中国人来 说，前期体检、预防投入1元钱，至少可节约8.59元的医疗费， 相应还可节约100元的抢救费。 误区：自信年轻或身体好，定期体检可查可不查。 体检，就是帮助你找出身体的隐患，犹如汽车必须定期检修 保养一样。有的人表面上“健康”，感觉良好，而在她的体 内潜伏的致病因素正在发展变化之中，待出现症状再进行治疗， 常常延误了时机，甚至危及生命。 身体是一个动态系统，每天都在不停发生着细微的变化，可 能体检时体内确实尚无潜在疾病，但也可能已有疾病，因变化还 很轻微以致检测不出来，一次体检的结果并不具有长期的意义， 况且人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变， 因此，一定要定期体检。 祝各位妇女姐妹们永远健康美丽！ ?三八妇女节快乐！ ? 自己，重视健康。尤其是 中年人。让我们为生命投保，为健 康体检！ 常联系 多交流 乌兰察布医专附院 牛英华 联系电话： |