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子宫内膜息肉超声诊断大全

作者:文 来源:未知 日期:2019-7-25 3:07:55 人气: 标签:子宫里头有息肉好吗
导读:子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,并非真正的肿瘤。内膜息肉表面被覆子宫内膜,质地柔软,可变形,表面光滑…

  子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,并非真正的肿瘤。

  内膜息肉表面被覆子宫内膜,质地柔软,可变形,表面光滑,单发或多发,大小不等,可继发出血、坏死,长蒂息肉可脱出至宫颈外。

  内膜息肉病因不清,可能与雌激素水平高有关,病理学上,息肉分为功能性、非功能性、腺肌瘤样、绝经后内膜息肉等。

  胚胎要想着床,子宫内膜很重要,通常,我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性,但仍缺乏的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点,常用于评估ER

  一般认为,适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为7 mm,当子宫内膜厚度7 mm 时,妊娠率显著下降,并且随着内膜厚度的增加,其种植率和临床妊娠率均显著提高。但是,厚的子宫内膜也不能着床,因为厚度并不能量化其功能。

  子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型,A型:典型三线型或多层子宫内膜;B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;C型:均质强回声,无子宫中线回声。研究表明,hCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。

  子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明,PI能够预测妊娠结局,当PI2时ER最好。当PI3时,IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。但PI值反映了整个子宫的血流,子宫和卵巢血管之间存在交通支,子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。

  1、单发息肉表现为宫腔内不均匀低回声团或增强回声团,呈水滴状,在内膜较厚时,可见内膜形态不对称,息肉与正常内膜间界限清晰可辨。

  2、多发内膜息肉表现为子宫内膜增厚,回声不均,仔细辨认可发现内膜内有不规则团簇状高回声斑,与正常内膜界限模糊。

  3、子宫内膜基底层与肌层分界清楚,无变形,若合并宫腔积液,则形成自然宫腔造影,息肉显示得更清晰。

  子宫动脉的血流频谱、子宫肌层血流信号无异常改变,少数病例可在息肉蒂部显示点状或短条状彩色血流信号,并可记录到中等阻力(RI0.40)动脉血流频谱,以及低流速(4-8cm/s)静脉血流频谱。

  子宫内膜内的强回声团,形态规则,呈圆形、椭圆形、乳头状、水滴状或条索状,伴或不伴宫腔积液;CDFI:可见血流信号。

  但子宫内膜息肉的声像图也可表现不典型,呈低回声、杂乱回声;当息肉中间囊性变时,其内可见液性小暗区。在内膜较厚时,可见内膜形态不对称或回声欠均。宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。专家应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。

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  高脂肪食物促进了某些激素的生成和,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,低脂肪饮食,要多喝水、合理的膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。夏沫到底爱谁

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