肖涵结婚在这个期间里，我做了一个直播，写了2篇文章——《宫颈癌2价疫苗逆袭成功，它怎么做到2大于4的？》和《宫颈癌疫苗好不容易上市了，但有人在捣乱》，了一段11分钟的视频《科普视频：宫颈癌疫苗到底怎么打？超过25周岁怎么办》，忙得不亦乐乎。 我将基于这支疫苗，创建宫颈癌2价疫苗的产品实物图片数据库。从2002年到现在，我为中国上市的绝大多数疫苗产品创建了产品实物图片数据库（已经收集了300多个疫苗产品），可以说是记录了中国的疫苗发展历史，有兴趣的网友可以到到云盘去查看： 作为一名从事疫苗科普的专业人员，我对宫颈癌疫苗终于在正式上市感到由衷的高兴——中国的疫苗接种终于赶上世界的步伐了。 我们知道唱《女人花》的梅艳芳死于宫颈癌，演《围城》中知性女性苏文纨的李媛媛死于宫颈癌，但根据2012年的中国恶性肿瘤报告数据，宫颈癌只在女性癌症中排名第五。排名第一的是乳腺癌（年发病率41/10万），接下来依次是肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌（年发病率15/10万）。 宫颈癌是一种慢吞吞的癌症，从出现早期癌变迹象到发展成不可的癌症，至少需要5～10年，平均需要20～25年。从21岁起每3年做一次筛查（俗称TCT检查，200元/次），就能发现早期癌变迹象，通过及时干预，绝大多数宫颈癌可以被消灭在萌芽状态。 接种宫颈癌疫苗或定期筛查，都能实现良好的宫颈癌预防。可是，其他疫苗可以预防的疾病就没有那么幸运了。 比如：肺炎球菌可引起的婴幼儿严重感染，2岁以下婴幼儿的发病率约为100～200/10万。世界卫生组织估计，2008年死于肺炎球菌感染的5岁以下儿童至少有48万人，如果加上青少年、和老年人，那这个数字就更大了。遗憾的是，目前除了接种肺炎疫苗，没有其他很好的预防肺炎球菌感染。而且，随着细菌对抗生素耐药，治疗越来越困难，疫苗简直就是唯一的救星了。所以，肺炎疫苗的重要性排在宫颈癌疫苗前面。 再比如：流感嗜血杆菌也可以引起婴幼儿的脑膜炎和肺炎。世界卫生组织估计，2000年疫苗没问世时，全球有819万名5岁以下儿童发生严重感染，其中死亡37万人。流感嗜血杆菌也越来越对抗生素耐药，其情况和肺炎球菌非常相似。所以，流感嗜血杆菌疫苗（hib疫苗）的重要性也排在宫颈癌疫苗前面。 由于缺乏疫苗以外的有效预防措施，重要性排在宫颈癌疫苗之前的疫苗还有很多。我根据根据自己的经验，对目前需要自费接种的疫苗，按接种优先级从高到低排了一个清单，供大家参考（宫颈癌疫苗价格不菲）。 当你的孩子有很多疫苗需要接种，你也想给自己接种宫颈癌疫苗，但你又差钱的时候，你该如何选择呢？我这张清单的意义或许就在于此。 超龄对象能否接种？45岁以上女性并非不可以接种，但是由于宫颈癌发展缓慢，45岁以上女性即便现在感染病毒，也要20～25年后才可能发展成宫颈癌，届时各种其他健康问题的严重性可能要超过宫颈癌，所以认为45岁以上女性接种疫苗的性价比太低，目前不推荐接种。要考虑投入产出，但从个人角度来说，如果已经满45岁，但非常重视宫颈癌风险，愿意花钱去预防这种风险，这并没有任何不妥。 过来人能接种吗？一旦发生了性行为，就有可能感染HPV病毒，再接种宫颈癌疫苗的效果就可能受到影响。所以，疫苗应该尽量在发生性行为之前接种。发生性行为之后完全可以接种疫苗（生过孩子也可以接种），无需事先做什么检查，只是你需要意识到：过来人接种宫颈癌疫苗，不如处男接种的性价比高。从另一个角度来说，如果决定终生不与他人发生性行为，那么不接种疫苗的性价比更高。 男性需要接种吗？有越来越多的国家开始推荐男性接种。由于HPV病毒主要通过性行为，男性在性行为中占主动地位，可以说相当于传染源，如果男性不再感染病毒，女性自然就安全多了。 孕妇能接种吗？目前没有针对孕妇开展过宫颈癌疫苗安全性的研究，宫颈癌2价疫苗说明书里这么交代：①尚不足以判断接种本品后是否导致发生不良妊娠（包括自然流产）的风险；②动物实验未发现对妊娠或胎儿有负面影响；③妊娠期间避免接种本品，若已妊娠或准备妊娠，推迟接种，妊娠期结束后再接种。世界卫生组织在宫颈癌疫苗立场文件里提到，有4项研究观察了妊娠过程中意外接种了3种宫颈癌疫苗的安全性，结果是：岁月静好。基于我对疫苗安全性的整体把握，我的：不必凑在怀孕时去接种，但如果怀孕后不小心接种了也就接种了，不必对胎儿采取额外的措施（不要纠结！不要纠结！不要纠结！），后续剂次等分娩后再接种（多一事不如少一事嘛）。 哺乳期能接种吗？宫颈癌2价疫苗说明书里提到，小鼠研究中观察到母鼠的抗体会经过乳汁给到仔鼠，因此哺乳期女性接种要谨慎。不过，世界卫生组织还是很乐观的，直接说：哺乳不是宫颈癌疫苗的禁忌症（已有表明哺乳期接种不会增加妈妈和宝宝的健康损害风险）。我的观点：妈妈把疫苗产生的抗体通过乳汁传给宝宝，这对于很多疫苗来说求之不得。就宫颈癌疫苗来说，抗体的传递给宝宝，可能没什么实际意义，但肯定不是什么糟事。我认为哺乳期女性完全可以接种宫颈癌疫苗。 目前的遗憾：不过，在中国，2价疫苗批准的接种对象只是9～25岁女性。4价疫苗预计2017年底上市，其批准的接种对象是20～45岁女性。很抱歉，男性暂时无法在接种上宫颈癌疫苗，没法你们的女伴了。 关于女孩的好消息：9～14岁女孩对于疫苗有良好的免疫应答，只需接种2剂（06程序）就可以达到效果，即省钱又少。但是，这个2剂程序并未批准，不太可能又接种医生主动按这个2剂程序接种。这种情况下，我的是：原定1个月后接种的第2剂，不必按时去接种，拖到第6个月去接种即可。 免责声明：本人的疫苗科普，用于引导建立对疫苗的科学认识，避免被错误和。科普内容为个人观点，仅供参考，与本人就职单位无任何关系。 如果我的科普内容有误，请留言告诉我，我非常愿意核实并更正。部分图片来源网络，如果涉及到您的版权，请联系我删除。 个人介绍：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。微博粉丝29万+，微信号粉丝6万+，每周一在医来er趣号为粉丝免费答疑（节假日除外），已收到众多粉丝的好评，欢迎加入我的粉丝群！返回搜狐，查看更多 文章来源于弘易国际 |