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【关注】体检发现宫颈糜烂是癌前病变吗?到底要不要治?

作者:文 来源:未知 日期:2017-12-10 18:46:51 人气: 标签:宫颈癌前病变是癌吗
导读:在常规的体检中,有不少的女生被告之有“宫颈糜烂”,而很多宣传都说“宫颈糜烂”是可能发生宫颈癌的,因此不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是…

  在常规的体检中,有不少的女生被告之有“宫颈糜烂”,而很多宣传都说“宫颈糜烂”是可能发生宫颈癌的,因此不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这个“萌芽”给掉。

  2008年之前,中国医学生的统编教材《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。事实上,宫颈糜烂是宫颈生理期出现的宫颈柱状上皮外翻,此前人们错把其当做为一种病理现象了。2008年新版《妇产科学》教材,明确取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

  宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈糜烂只是正常的生理现象,而不是一种疾病。

  宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。宫颈炎并不是常期筛查的因素,它的治疗简单,病情的结局并不。

  宫颈需要定期检查,原因是“宫颈糜烂”与宫颈上皮内瘤样病变(癌前病变)或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规进行宫颈防癌筛查,必要时作镜检查及活体组织检查以明确诊断。

  如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗,现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。

  同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,是需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的病情来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用微波等物理治疗的方法。

  现在社会上令人的是,不少不良医院,用“宫颈糜烂”来作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让健康人去治疗“宫颈糜烂”,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP手术都上,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的意识到这个问题,避免被过度治疗。

  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国每年大约有10万宫颈癌新发病例,其发病率是仅次于乳腺癌的女性第2位恶性肿瘤,严重女性健康和生命。近年来宫颈癌发病率逐年上升,且年轻化趋势明显。目前可以明确高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌的病因。

  然而,人体发生恶性肿瘤是一个非常复杂的过程,现已知许多因素与肿瘤的发生和发展有关。宫颈癌有一系列的癌前病变,从宫颈HPV感染发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不,它是一种可预防、可治愈的疾病。

  由于宫颈癌早期常无症状或仅仅表现为接触性出血,易被忽略,所以如何发现HR-HPV感染,及时在宫颈高级别癌前病变时期阻断疾病的进展成为预防宫颈癌的关键。

  4.曾经或正在患有生殖乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒,艾滋病病毒感染者或其他性疾病的妇女;

  此外,推荐25岁以后的女性应该每年进行一次宫颈TCT的检查,在30岁以后,联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈TCT检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到70岁以后可以停止筛查。

  需要注意的是,即使查出感染了HPV也不用恐慌。一般来说,人体感染HPV是短暂的,身体免疫系统会起到自然清除病毒的作用,清除周期为7-12个月。当HPV感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性疾病等因素作用下,才可诱发宫颈癌前病变及宫颈癌。

  我院妇科已开展宫颈癌联合筛查多年,包括宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及宫颈液基细胞学(TCT)检测,对于高危人群进行宫颈镜检查及宫颈活检,通过筛查及时发现宫颈癌前病变及宫颈癌早期病变,使患者能够得到及时治疗。

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