来自美国的一项病例对照研究试图对宫颈细胞学筛查在降低宫颈癌死亡率中的作用进行量化。研究者发现,试验组中7年内都进行过浸润性宫颈癌筛查或诊断患者的死亡率降低74%。通过分析数据发现,65岁以上宫颈癌患者死亡率降低幅度小,但很显著。(AmJEpidemiol.2014,179:1107) 该研究通过对比巴氏试验筛查史中有宫颈癌风险的女性(对照组)与1980-2010年间死于宫颈癌的55-79岁女性(试验组),根据健康计划、年龄、入选时间,将80例对照者以2:1的比例与39例试验者相匹配,利用逻辑回归调整匹配特点、吸烟、婚姻状况及民族/种族后,研究者发现,筛查后宫颈癌死亡率的优势比是0.26。据估计,经宫颈癌筛查后,美国每年死于宫颈癌的55-79岁女性可减少630例。 DianaL.Bitner评论说,宫颈癌筛查指南的改变很明显地改变了妇科护理。巴氏试验一直是每年宫颈癌患者就诊的主要动力,这也加强了医患关系,强调了大量适龄的相关健康事宜,包括筛查癌症和慢性疾病,65岁以上年龄之前筛查过的患者(无宫颈上皮内瘤样病变≥II级史)无需宫颈癌筛查。毫无疑问,现急需向女性患者普及妇科护理知识。 推荐:
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