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出现肝掌是肝硬化?

作者:文 来源:未知 日期:2016-1-3 17:25:00 人气: 标签:肝掌
导读:中医的望闻问切是中医诊断疾病的依据。望诊中望手掌时,我们常会见到“肝掌”这样的描述。这说明了什么呢?什么是肝掌,得了肝掌是否就说明有肝硬化?肝掌为慢性肝…

  中医的望闻问切是中医诊断疾病的依据。望诊中望手掌时,我们常会见到“肝掌”这样的描述。这说明了什么呢?什么是肝掌,得了肝掌是否就说明有肝硬化?

  肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,中医认为,慢性肝炎、肝硬化患者静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。我国医学认为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。

  当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中,大部分易合并肝掌。肝掌的主要外观表现为:双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,加压后即变成苍白色,解除后又呈红色,掌心颜色正常,如果留意观察的话,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,有的情况下不仅手掌有,脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。

  肝掌与肝硬化

  正的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。当患了慢性肝炎特别是肝硬化后,这种正常颜色就会消失。在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血,或呈红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正不同的手掌称为肝掌。肝硬化病人中,大部分易合并肝掌。

  肝掌发生的原因是:正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外,女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游,最后要在肝脏分解灭活。然而,当肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,久而久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。

  肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌,但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过数年十几年,甚至几十年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功、乙肝两对半、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。

  肝掌认识误区

  有肝掌不一定是肝病

  出现肝掌不一定代表有肝病,临床上发现一些健康的人存在肝掌。如果出现肝掌,不能盲目的诊断为肝病,还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。

  不能完全相信检查单

  郭朋主任提醒,不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。没有症状不代表肝功能正常,转氨酶水平正常也不代表肝脏没伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念,不能作为最终的诊断依据。过量饮酒,不论是哪一种方式饮酒,对人体都是有害的。长期饮酒的人,因为肝脏的损伤,需要使用一些药物进行治疗。比如含有五味子乙素的葵花护肝片、水飞蓟素等。通过护肝片等药物的治疗,可以减轻乙醇造成的肝损伤,并且可以清除基及脂质过氧化物,起到肝细胞的作用。

  容易和肝掌混淆的疾病

  一些疾病也很容易与肝掌相混淆,比如红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,主要表现为头痛、、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜呈现显著红紫,常常会被误认为是肝掌。红细胞增多症是一种罕见病,一些医生可能由于缺乏临床经验,将其误诊为肝病。

  所以出现了肝掌,并不一定就是肝硬化。我们要灵活的、多方面的考虑问题。肝硬化患者出现肝掌后,说明肝脏损伤较重,这个时候我们要着重护肝,抗肝纤维化。肝硬化易发展成肝癌,我们要时常做该方面的检查,以早起发现并治疗。

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