内科学是西医综合的复习重点,主要涉及七大系统病症的需要大家了解其临床表现、并发症、应做检查及其治疗方法。下面新东方在线为大家一一解读,希望考生认真记忆,加深理论与实践的结合。 2016西综内科学重点解读:原发性肝癌 【临床表现】 一、肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。 二、肝大 肝呈进行性大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。 【实验室或其他检查】 一、甲胎蛋白(AFP) 现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500pg/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200pg/L以上的中等水平持续8周。 二、超声显像 超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值,但需重复检查并结合其他指标进行诊断,如结合AFP检测,已广泛用于普查肝癌,有利于早期诊断。 三、电子计算机x线体层显像(CT)肝肿瘤的CT图像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区,但也可呈边缘模糊、大小不等的多发阴影,阳性率在90%以上。CT可显示2cm的肿瘤。肝动脉造影对lcm以下肿瘤的检出率可达80%以上。 【治疗】 一、手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法。 二、肝动脉化疗栓塞治疗(TACE) 考研直通车 快速响应:购课即开展择校择专业指导,且有一次更换所报专业课机会; 专属小灶:名师直播互动式教学,真正的“零”起点授课,就是让你入门; 专属:班主任+科目老师,多对一全程,智能讲练结合,随时检验效果; 签约重读:一科不过,全科重读,业内最低重读标准免费咨询 |