汪国真 在日常生活工作中，如何爱护我们的肝脏？就关切，记者采访了首都医科大学附属佑安医院慢病管理中心主任李雪梅。 记者：当前，我国肝癌的发病率和死亡率是怎样的？ 专家：我国肝癌的发病率和死亡率约占全球的50%以上，约为欧美国家的5倍到10倍。肝癌已成为我国第二大恶性致命肿瘤。 记者：导致肝癌的主要诱因是什么？ 专家：乙型与丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要诱因之一，其原发性肝癌的发生率比正高出数倍。在我国，原发性肝癌患者中约30%有慢性肝病史，其中约90%为乙肝病毒感染，5%~8%为丙肝病毒感染，此外还可能与黄曲霉毒素、化学毒素、遗传因素、酒精等因素相关。 记者：肝脏感染病毒后为何会转变为肝癌？ 专家：人体感染乙肝病毒后如果不能将其清除，有可能引发乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以发展为肝硬化；肝硬化继续发展，其中部分患者会转变为肝癌，这就是所谓的“乙肝三部曲”。原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%~90%。乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国人体质明显下降。因此，乙肝的预防十分重要。 丙肝病毒主要通过血液和体液，有时也会通过母婴，一旦感染丙肝病毒，其中有10%～30%发展为肝硬化，丙肝肝硬化患者中有3%～10%发展为肝癌。 记者：如何预防肝炎？ 专家：对于防治乙肝，目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。凡抗HBs（乙肝表面抗体）阴性者均为易感人群，应接种疫苗预防乙型肝炎。尤其是乙肝阳性的母亲所生的新生儿、乙肝患者的家属、反复输血及血制品者，血液透析者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等作为高危人群，更应注意防范。 对于丙肝，目前全球尚无针对丙肝病毒的疫苗，保持良好的卫生习惯和生活习惯非常重要。但是，如果早发现、早诊断和早治疗的话，丙肝是可以治愈的。 记者：接种乙肝疫苗前有无注意事项？ 专家：接种乙肝疫苗前必须进行相应检查：肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后，尤其是乙肝病毒携带者一般无不适感觉，不验血检查不知道是否感染乙肝病毒。注射原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程（三针）注射乙肝疫苗。如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性，则无须再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射一针。 各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗，需查明原因后进行治疗，待肝功能正常后再行接种。 记者：接种疫苗后需要复查吗？ 专家：“乙肝表面抗体”在体内存在的时间长短因人而异。一般3到5年需要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射一针。（日报记者金振娅 日报通讯员 刘 慧） |