[提要]胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见的。胆囊癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第五位，每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。胆囊癌的治愈性切除率为10%~30%，多数病例由于局部病变，非邻近部位的肝转移及（或）远处转移而失去治愈性切除的机会。 胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见的。胆管癌也是肝部原发肿瘤中恶性程度最高的一类癌变。 胆囊癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第五位，每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。在过去30年，国家胆囊癌发病率有所增加，这应归于更完善的病案报道机制而非发病率的真正增加。胆囊癌的发病高峰在60~70岁，女性多余男性，约为2~6:1。胆囊癌的病因尚不清楚，一般认为与胆囊结石引起的慢染所造成的长期刺激有关。 90%的胆囊癌为分化良好的腺癌，由于胆囊癌患者的症状及体征不，确诊时，仅25%的肿瘤局限于胆囊壁，35%已转移至区域淋巴结或侵入邻近器官，40%已发生远处转移。这也是为什么胆囊癌多数难于控制和缺少手术治愈机会的原因。 胆囊癌的治愈性切除率为10%~30%，多数病例由于局部病变，非邻近部位的肝转移及（或）远处转移而失去治愈性切除的机会。不能手术切除的胆囊癌，常需行肝内胆腸吻合术或经皮经肝放置胆管支架或导管引流胆汁，减轻黄疸。胆管癌对于化学治疗的响应效果较差，有报道静脉用5-氟尿嘧啶，高剂量四氢叶酸及口服羟基可达到30%的部分缓解率，对不能切除的胆囊癌仅有8个月的中位期。 编辑：小微 中国日报网版权说明：凡注明来源为“中国日报网：X（署名）”，除与中国日报网签署内容授权协议的网站外，其他任何网站或单位未经允许转载、使用，违者必究。如需使用，请与联系；凡本网注明“来源：X（非中国日报网）”的作品，均转载自其它，目的在于更多信息，其他如需转载，请与来源方联系，如产生任何问题与本网无关。 |