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肝癌之王”—胆管癌

作者:文 来源:未知 日期:2015-5-7 12:11:06 人气: 标签:肝癌
导读:[提要]胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见的。胆囊癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第五位,每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。胆囊癌的治愈性切除…

  [提要]胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见的。胆囊癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第五位,每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。胆囊癌的治愈性切除率为10%~30%,多数病例由于局部病变,非邻近部位的肝转移及(或)远处转移而失去治愈性切除的机会。

  胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见的。胆管癌也是肝部原发肿瘤中恶性程度最高的一类癌变。

  胆囊癌发病率位居消化道恶性肿瘤的第五位,每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。在过去30年,国家胆囊癌发病率有所增加,这应归于更完善的病案报道机制而非发病率的真正增加。胆囊癌的发病高峰在60~70岁,女性多余男性,约为2~6:1。胆囊癌的病因尚不清楚,一般认为与胆囊结石引起的慢染所造成的长期刺激有关。

  90%的胆囊癌为分化良好的腺癌,由于胆囊癌患者的症状及体征不,确诊时,仅25%的肿瘤局限于胆囊壁,35%已转移至区域淋巴结或侵入邻近器官,40%已发生远处转移。这也是为什么胆囊癌多数难于控制和缺少手术治愈机会的原因。

  胆囊癌的治愈性切除率为10%~30%,多数病例由于局部病变,非邻近部位的肝转移及(或)远处转移而失去治愈性切除的机会。不能手术切除的胆囊癌,常需行肝内胆腸吻合术或经皮经肝放置胆管支架或导管引流胆汁,减轻黄疸。胆管癌对于化学治疗的响应效果较差,有报道静脉用5-氟尿嘧啶,高剂量四氢叶酸及口服羟基可达到30%的部分缓解率,对不能切除的胆囊癌仅有8个月的中位期。

  编辑:小微

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