华龙网12月12日15时讯（通讯员 刘寒雪潇）近日，重庆医科大学附属儿童医院附属儿童医院收治的一名7岁肝癌晚期患儿引起了许多人的关注，其实，这并不是个例，近年来，儿童肿瘤不断攀升的发病率让人触目惊心，我国14岁以下儿童的死亡原因中，恶性肿瘤已排到第二位，仅次于意外死亡。 与肿瘤相比，小孩的肿瘤有其特殊性，主要为胚胎来源的胚源性肿瘤，若早期发现和诊断治疗，小儿肿瘤总体治疗效果较好。 儿童肿瘤发病呈上升趋势 近年来，中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势，平均每1万个儿童中，就会有1个癌症患儿。在14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排名第二。在所有儿童肿瘤中，白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四，其中白血病占到1/3。 根据部分城市调查结果，小儿恶性肿瘤的年发病率为10/10万人口，我国约有近4亿儿童，因此每年小儿恶性肿瘤新发病数可达3万余人，据儿童医院肿瘤科王珊主任说，儿童医院每年会收到近400个新发的恶性实体肿瘤，治愈率接近国际水平。 王珊教授称，儿童肿瘤如今已常见，随着儿童感染性疾病的死亡率下降和先天性畸形治愈率的提高，恶性肿瘤已成为小儿疾病的主要死亡原因之一。因此，小儿肿瘤防治领域日益受到重视，相应形成了小儿肿瘤或小儿肿瘤外科这一新型医学专业，专科专病治疗下，儿童肿瘤的治愈率及率较前明显提高 。 避免误诊家长需观察孩子身体细节 与肿瘤发病的原因不同，儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关，因此，母亲孕期父母双方身体状况、状况及饮食状况与儿童实体肿瘤发表密切相关。王珊主任，预防肿瘤要从改善生活方式入手，良好的生活习惯、合理的膳食结构和良好的心理素质是预防的关键。 在我国儿童未进行常期疾病筛查体检，因此许多儿童当被确诊患肿瘤时就已经处于中晚期，延误了治疗最佳时间，造成了严重后果。日常生活中，家长应高度孩子的一些不正常反应和症状。 专家家长掌握有关儿童肿瘤的科普知识，仔细观察孩子的身体状况，定期为孩子做疾病筛查体检，早期发现肿瘤性疾病，以提高治愈率；同时培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买激素类食品给孩子，让孩子锻炼身体。 儿童恶性实体肿瘤能完全治愈吗？ 儿童恶性肿瘤的复发或转移大多发生在治疗中和治疗后2年内，少数病人在2年后复发。如果5年不复发，则复发机会与正群相近，称为临床治愈。治愈的患儿能够正常生长发育，长大后如正一样生活、学习和工作。 早期治疗儿童肿瘤治愈率能达70% 虽然肿瘤很凶险，但如果早期治疗，儿童肿瘤的预后在一定程度上比肿瘤好，其总体治愈率能达到70%以上。 为什么儿童肿瘤预后这么好？首先，儿童心理单纯，治肿瘤时就不如有过多心理负担；其次，儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗更。此外，儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。 然而，目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。除发现不及时外，王珊主任认为，这和一些家长的错误认识不无关系。比如，有的家长觉得孩子抵抗力差，手术、化疗得等孩子大点做；有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍，就不早治；还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。 “其实，恶性肿瘤早治疗，手术将其切除干净，再结合必要的化疗，效果会很好；晚治疗，儿童肿瘤发展快，已扩散到其他部位和对身体产生了影响，手术和化疗也不能清除所有病灶，疗效必然打折扣。”王珊说，即便是人们觉得问题不大的良性肿瘤，其中一部分也可能会随孩子年龄增长而变性。 持续低烧、淋巴结肿大、不明疼痛密切观察儿童肿瘤信号 为啥儿童肿瘤常常发现较晚？王珊教授说，孩子不像大人那样每年定期进行疾病筛查体检，加上他们诉说病情能力较差，对疼痛的度也不如大人强。因此，往往需要家长对患儿仔细观察才能发现，比如较小的体表肿块，多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的，而有些较小或不在体表的包块需要B超筛查才能发现。 正因为此，孩子出现以下症状须高度： 1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。 2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合趋势，或淋巴结短时间增大，要肿瘤可能。 3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。家长在孩子睡觉后，抚摸其，一摸到疙瘩或硬块，要密切观察。 4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨痉挛。 5.腹胀、。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、等消化道症状。 6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。 7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。 此外，家长定期带孩子进行体检，例如照片、腹部B超等检查。 |