原发性肝癌在我国十分普遍,不过作为肝癌发病较多的国家,转移性肝癌也不容忽视。近年来的资料表明,转移性肝癌如能早期发现并治疗,也可获得痊愈或延长生命的疗效,所以对继发性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。 万杰肿瘤医院的赵美红主任告诉我们,转移性肝癌系由各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,各脏器的恶性肿瘤大猫石对话都可转移至肝脏。 赵美红主任说,转移性肝癌的临床表现与原发性肝癌相似,但因无肝硬化,也无食管胃底静脉曲张,症状较轻。早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发肿瘤术前检查、术后随访或探查时发现。随着病情发展,肿瘤增大,患者出现肝区疼痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹包块等症状。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。也有少数患者肝转移癌症状明显,而原发病灶隐匿不显。 1.门静脉转移凡血流汇入门静脉系统的脏器,如食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊及脾等的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏,这是原发肿瘤播散至肝脏的重要途径。 2.肝动脉转移任何血行播散的恶性肿瘤均可循肝动脉转移到肝脏,如肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、、卵巢、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。转移至肝脏者也较常见。 3.淋巴转移盆腔或腹膜后的恶性肿瘤均可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结,然后倒流至肝脏。消化道恶性肿瘤也可经肝门淋巴结循淋巴管转移到肝脏。乳腺癌或肺癌也可通过纵隔淋巴结而转移到肝脏,但此转移方式较少见。临床上更多见的是胆囊癌沿着胆囊窝的淋巴管转移到肝脏。 4.直接浸润肝脏邻近器官的恶性肿瘤,如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等,均可因癌肿与肝脏粘连由癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏,右侧肾脏和肾上腺恶性肿瘤也可以直接肝脏。 赵美红主任说道,对于转移性肝癌的治疗,若局限病灶可行手术切除或精确放疗。近年来转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+ 靶向药物,药物经口、直肠、静脉或经支配的动脉给药有一定疗效。但相对的,化疗的副作用很大,往往会导致患者十分痛苦,合并使用放射治疗可用来减轻患者的疼痛和不适。万杰肿瘤医院是以肿瘤精确放射治疗为主的高科技医院,拥有质子刀、光子刀、诺力刀、图像引导调强放射治疗系统等多种国际顶尖的治疗设备,可为肿瘤患者制定个性化综合治疗方案。 当然赵美红主任告诉我们,针对转移性肝癌最好的办法就是早检查早诊断早治疗,及时的发现并及时治疗对患者恢复身体健康有很大的影响,要引起重视。 在检查方面,四维PET-CT影像检查,能够对患者内的良恶性病变进行明确的鉴别诊断;还可以早期发现极小的肿瘤,这是一般的影像检查设备难以企及的。此外,由于四维PET-CT的高精确度、高灵敏度和低剂量,具有采集速度快、扫描时间短、图像质量高的优势,检测更权威,减低了误诊的可能性。
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