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肝癌:我国居民发病第三位的恶性肿瘤

作者:文 来源:未知 日期:2018-9-16 14:57:15 人气: 标签:我国肝癌发病率
导读:带土字旁的男孩名字原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,据《2012中国肿瘤登记年报》统计,肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第三位(28.71/10万),死亡率第二位(26.0…

  带土字旁的男孩名字原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,据《2012中国肿瘤登记年报》统计,肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第三位(28.71/10万),死亡率第二位(26.04/10万),我国肝癌患者数量占全球54%,每年死于肝癌的人数达37万。日前发布的《2014年河南省肿瘤登记年报》显示:我省肝癌发病率(27.04/10万)位居恶性肿瘤第五位,死亡率(23.22/10万)位居第四位。肝癌好发于男性,高发年龄为30-50岁。肝癌的早期症状不明显

  肝癌是大家心目中比较凶险的恶性肿瘤,发现时多数到达了中晚期。肝癌的病因和发病机制虽然尚未完全明确,但目前已知,与以下因素有关:①病毒性肝炎:乙肝和丙肝病毒慢染是肝癌发生最重要的因素;②肝硬化:肝癌患者中80%-90%合并有肝硬化;③黄曲霉菌:黄曲霉菌产生的黄曲酶毒素B1可诱发肝癌已经在动物实验中得到证明;④其他:包括饮用水污染、饮酒、吸烟、非酒精性脂肪肝、性激素代谢异常、遗传因素、寄生虫、幽门螺杆菌感染等。

  肝癌的之处还在于早期症状不明显,一旦出现典型的症状及体征病情通常已较晚,如不经治疗,其平均期仅2-5个月。其常见症状及体征有:①肝区疼痛:多为间歇性或持续性右上腹钝痛或刺痛,疼痛原因主要是肿瘤生长使肝包膜绷紧所致;②消化道症状:如食欲减退、腹胀、恶心、、腹泻等;③症状:包括乏力、消瘦、发热等,晚期可出现恶液质;④肝大:肝脏肿大往往呈进行性肿大,质地坚硬、表面凹凸不平;⑤黄疸:皮肤巩膜黄染,常在晚期出现;⑥腹腔积液:为晚期表现,一般为漏出液,血性积液多为癌肿向腹腔破溃所致,亦可因腹膜转移而引起;⑦其他:包括低血糖、红细胞增多症、血小板增多症、高血钙和高胆固醇血症等。

  肝癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,根据患者的状况、肝功能状态、肝脏体积、肝硬化程度、肿瘤大小、数目及与重要血管的关系选择相应的治疗措施。治疗的目标包括:根治、延长期及减轻痛苦。而早发现、早诊断、早治疗是提高肝癌疗效的关键。具体的治疗方法包括:手术切除、肝移植、经皮穿刺肝动脉灌注化疗及栓塞、局部消融治疗、放疗、靶向治疗、化疗、中医中药治疗及免疫治疗等。

  近年来,肝癌的治疗取得一些进展,主要表现在精准肝切除的引入、适合中国国情的肝癌肝移植标准的建立、以索拉菲尼为代表的靶向治疗药物的应用、局部消融技术的不断完善成熟以及肝癌多学科综合治疗模式的建立等几个方面。目前早期肝癌患者经积极治疗,5年率达50%-70%;中期肝癌患者,3年率可达50%;晚期肝癌患者预后仍较差,期小于1年。

  郑大一附院作为中原地区的区域性治疗中心,拥有上述所有肝癌的治疗手段及措施。医院肝胆胰外科是河南省最大的集临床、教学、科研于一体的肝胆胰疾病治疗中心,每年实施肝癌肝切除手术200余例。2009年经河南省卫生厅批准,依托医院肝胆胰外科成立了河南省肝移植中心,该中心拥有床位30张,截至目前共实施肝移植500余例,仅去年就实施肝移植106例,其中肝癌肝移植50余例,手术例数居全国前列。在加强临床业务发展的同时,由肝胆胰外科为主导,医院组织了肿瘤科、介入科、放疗科、消化科、感染科、CT室、磁共振室、超声科、病理科等科室参加的“肝癌多学科会诊”,自2013年8月以来每周举办一次,截至目前共计会诊120余例患者,有力地推动了肝癌诊疗的规范化。为进一步提高肝癌诊治水平,今年10月下旬由医院承办的“第十五届全国肝癌学术会议”将在郑东新区国际会展中心召开,届时全国一流的肝癌专家将齐聚一堂,总结交流肝癌诊疗领域的新知识和新技术。

  总之,尽管肝癌仍是一个高发病率和高死亡率的疾病,相信经过广大医务工作者的不懈努力,肝癌治疗的曙光就在前方!

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