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哪些孩子需要做肝移植手术 婴儿肝移植后能活多久

作者:文 来源:未知 日期:2018-1-18 15:34:37 人气: 标签:肝癌手术后能活多久
导读:如果孩子最近大小便都异常,尿液像隔夜的茶水一样,大便不成形,孩子的眼睛和皮肤都发黄。本来一刻也闲不住的孩子,现在没有力气,老是一副很疲倦的样子,估计是…

  如果孩子最近大小便都异常,尿液像隔夜的茶水一样,大便不成形,孩子的眼睛和皮肤都发黄。本来一刻也闲不住的孩子,现在没有力气,老是一副很疲倦的样子,估计是肝出了大问题,最有效的治疗方法就是儿童肝移植手术。

  各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。

  肝移植手术主要是针对由各种原因导致的,预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者,如肝硬化,慢重肝,肝癌,胆道闭锁(儿童多见),先天性代谢疾病引起的肝病,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。

  其中肝癌约占手术的40%。所有的肝移植病人当中,有10%到15%是儿童(18周岁以下),而儿童肝移植的一大病症就是胆道闭锁。

  新生儿肝病大部分都是先天性的缺陷,或者是出生后早期病毒的感染,导致发育异常引起的。最多见的一个疾病就是胆道闭锁,儿童胆道闭锁发病率在八千至一万分之一,这些患儿在母亲怀孕早期或怀孕后期,或者在出生早期,由于病毒感染等很多因素,导致肝脏里面的胆管系统发育异常,胆管是实心的,胆汁无法排出,孩子生下来之后很快就会出现黄疸。由于黄疸逐渐堆积,就形成了胆汁瘀积性的肝硬化。

  对于胆道闭锁患儿,传统的外科手术葛西手术,一年率不足40%,就是把肝门和肠子做一个吻合,起到胆汁引流的作用,部分患儿黄疸有所下降,有些甚至可以长到。但是70%到80%的儿童即使做了这个手术,依然不能解决整个肝内胆管的病变,最终还是会发展成终末期的肝硬化,在2年内肝衰竭而死亡。现在有了肝移植手术之后,这些孩子经过肝移植手术,是完全可以的。肝移植一年率超过90%,5年率超过80%~85%。

  先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。假如不手术,大多数病人将在一年内因为肝衰竭而死,手术为胆道闭锁的惟一治疗方法。

  胆道闭锁病儿肝门肠吻合术后40%~50%远期效果良好,胆汁引流有效,其余的50%~60%常出现各种晚期并发症,其中大部分需在2岁以内行肝移植术。目前,随肝移植技术的发展以及环孢霉素、藤霉素等新型免疫药的应用,胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要适应证。

  儿童活体肝移植手术80%是用亲属的肝源,取爸爸妈妈占到整个肝脏的15%的左外侧叶,把儿童的肝切掉之后,移植上去,这个小小的肝脏对于小孩子就足够了。近两年开始,还有死亡器官捐献来源,以及劈离式肝移植,将捐献肝脏劈开一肝两用,提高脏器使用率。目前来看,期最长的儿童,从9个月做到现在已经岁了,小孩子的生长发育各方面都很好。

  肝移植对终末期肝病儿童的治疗可以大大降低死亡率。这常神奇的事情,肝脏可以随着人体的成长逐步增长,孩子长到时肝脏也随之长到大小。这些孩子经过移植手术,可以获得完全跟正常孩子一样的生活、学习、工作的机会。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年,在去年去世,而国外的最长记录是35年。

  不过,如果经济不是很宽裕的话不做肝移植,因为儿童肝移植不能治愈肝癌,只能延长不能手术治疗的肝癌患者的生命,时间约在1年左右,和肝癌本身的恶性程度和肝癌的分期和有无远处转移有关,如果有远处转移,孩子不能做肝移植。返回搜狐,查看更多

  

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