肺癌已经连续10年是深圳居民恶性肿瘤的“头号杀手”。但早期小肺癌往往没有任何不适症状，胸片也很难检查出来。市人民医院胸外科主任医师王正呼吁要普及国际的低剂量薄层螺旋CT肺部检查，这将有效提高早期和超早期肺癌的早检率，避免最佳手术时机。 现状 早期小肺癌胸片难发现 往往没有什么不适，胸片体检死角多像素低 在深圳，肺癌已经连续10年位于居民恶性肿瘤排行榜的首位，专家预计肺癌未来或达到更高峰。“由于戒烟行动、污染控制等肺癌关联因素还未出现下降趋势，预计肺癌发病的高峰期还远未到来。”深圳市人民医院胸外科副主任医师王光锁说，肺癌的还在于和乳腺癌、甲状腺癌等相对预后较好的癌肿相比，中晚期肺癌整体预后较差，在所有实体癌肿里面排在倒数第四位，患者及家属要付出巨大的身体和心理创伤以及经济负担。 “以前在临床上诊断为肺癌后，手术患者比例仅有20%，究其原因就在于检查出来已经是晚期了，有的甚至连手术机会都没有了。”王正说，早期小肺癌往往没有任何不适症状，目前大多数百姓体检还是依赖胸片，但胸片有很多死角，像素很低，很多早期小肺癌检测不出来。 王正介绍，目前国际上的肺癌筛查是使用低剂量薄层螺旋CT肺部检查，辐射量仅为常规CT的1/10，又能达到筛查和诊断的要求，这将很大程度上提高早期和超早期肺癌的早检率。 案例 美籍华人来深手术效果好 切除的肺部小结节只有8mm，术后第二天林军就说话中气十足 昨日，记者在深圳市人民医院胸外科病房看到刚完成手术的美籍华人林军（化名），而他就是早期肺癌发现和治疗的最好例子。 春节期间，林军回深过年并体检，通过低剂量螺旋CT检查发现肺部小结节面积、密度都增加。经市人民医院医生诊断，确定为超早期的肺部原位腺癌。林军在美国有过就医体验，他知道等候看病做手术的时间过长，而一旦检查出早期肺癌肯定是越早做手术越好。 王光锁给林军做了手术，采取的是微创的单孔全胸腔镜手术，与传统胸腔镜手术相比，该手术创伤少，对患者免疫功能干扰少。最终林军切除的肺部小结节只有8mm，术后第二天林军就说话中气十足。 “如果发现得晚我可能就活不了多久了。”林军说，自己真的庆幸做了低剂量薄层螺旋CT肺部检查。
高危人群每年筛查一次 低剂量螺旋CT检查率偏低，一次费用600多元 “由于发现早，与以往相比，越来越多的早期肺癌患者能够通过根治性手术切除完全治愈。原位腺癌、微浸润腺癌等更早期肺癌5年率达到100%，10年率98%以上，这在预后较差的肺癌当中是不可想象的。”王光锁说。 那么，什么样的人群才需要做肺癌筛查呢？王诉记者，肺癌的高危人群主要是：45岁、有家族恶性肿瘤病史、长期吸烟、从事放射性或者粉尘的高危工作等，这些人群最好每年筛查一次。 王正表示，目前低剂量螺旋CT检查率偏低，做一次检查费用是600多元，很多体检项目并不包含这一项。他希望肺癌高危人群在体检时能够加入这一项目。 据悉，市人民医院胸外科牵头成立了涵盖呼吸内科、影像科、病理科、麻醉科、介入科、体检科、网络医院等相关学科的全国首个肺部小结节多学科协作组，率先实现肺部小结节的多学科、规范化、一体化诊疗。 在深圳，肺癌已经连续10年位于居民恶性肿瘤排行榜的首位。由于戒烟行动、污染控制等肺癌关联因素还未出现下降趋势，预计肺癌发病的高峰期还远未到来。 ——深圳市人民医院胸外科副主任医师王光锁 晶报记者 周亦楣通讯员 林少霞 知多D 什么样的人群才需要做肺癌筛查呢？肺癌的高危人群主要是：45岁、有家族恶性肿瘤病史、长期吸烟、从事放射性或者粉尘的高危工作等，这些人群最好每年筛查一次。 文章来源于http://www.daosimt4.com/MT4平台出租 |