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肺癌怎么样才能做到早发现、早治疗?

作者:habao 来源:未知 日期:2013-7-31 12:50:22 人气: 标签:肺癌
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  很多早期肺癌都是“阴差阳错”被发现

  “事实上,目前很多早期肺癌的诊断都是很偶然的,也就是说他们是在做其他疾病的检查时被发现的,如心脏病、肺炎需要做影像学检查、气管镜检查、癌的细胞学检查。”毛伟敏说,目前临床上用于筛查肺癌的手段不多,常用的手段是X线片检查,但其实,X线对于肺癌的筛查效果并不是最好最直接的,它很难看出1cm以下的结节。

  美国国立综合癌症网络(NCCN)每年发布的各种恶性肿瘤

  临床实践指南,得到全球临床医师的认可和遵循。2013版的肺癌NCCN指南在时隔几年后,把使用低剂量螺旋CT对肺癌高危患者进行早期筛查,重新列入更新后的诊治规范中。

  肺癌经常在出现症状前就有肺外转移,肺癌筛查是指对那些没有相关症状的人群进行针对性的检查,“这对肺癌治疗来说,具有重要意义。”毛伟敏介绍,目前日本、美国、欧洲等地,已应用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

  45岁以上人群应定期做检查

  “2008年以前,肺癌NCCN指南中,是有低剂量螺旋CT筛查的,后来之所以把它剔除,是因为假阳性率太高。”毛伟敏说,一些肺部小的结节,到底是不是肿瘤,此前一直很难判断,造成一些不必要的手术。这几年,随着肺癌诊断技术的发展,诊断的精确性在提高,假阳性率也随之下降了,所以今年又把低剂量螺旋CT筛查重新列进了肺癌NCCN指南。

  美国在2002年至2009年间的一项研究显示,如果对美国健康吸烟者进行肺癌CT普查,每年可推迟或避免例死亡,占美国所有肺癌死亡病例的7.6%。与X射线检查相比,低剂量螺旋CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。

  “最近欧美的研究都认为,这20%的增量是有意义的,虽然假阳性率也相应增加了,但早期筛查的价值还是很高的,所以重新把低剂量螺旋CT列入了诊疗规范中。”

  毛伟敏提醒,正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持。45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者,最好定期进行低剂量螺旋CT普查。只要做到早查早治,肺癌并不。

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