根据中央气象台发布信息,4月14日18时,沙尘暴蓝色预警终于解除。不过沙尘天气并没有彻底结束,只是范围缩小、强度减弱,提醒,4月14日20时至15日20时,西部、新疆南部、青海东部等地的部分地区仍有扬沙或浮尘天气。 此前,中国、等部分地区的沙尘天气已经持续至少6天,且这一波是今年的第8次沙尘过程,是历年之最。 就在4月5日,英国学者的一项研究揭开了空气污染导致肺癌的机制。这也为肺癌等恶性疾病的预防与治疗打开了新的思。 世界卫生组织(WHO)统计数据显示,2020年全球死亡率最高的恶性肿瘤仍然是肺癌,其发病率也排到了前三之列,一年内就新增肺癌病例221万例,死亡180万例。在中国,最新的流行病调查结果中,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤,每年发病例数也有83万例之多。 空气污染在人们患知名疾病的过程中扮演了什么角色?这样的发现,对于肺癌的治疗提供了什么样的新思? 根据英国一家癌症研究机构研究人员查尔斯·斯旺顿(CharlesSwanton)团队,在权威期刊Nature发表的《Lungaenocarcinoma promotionbyairpollutants》一文,提出了一种新的模型用以解释污染物致癌的机制——通过“”肺部,激活了原本就存在的携带致癌突变基因的细胞,导致肺癌发生的。 上述结果,是研究者对来自四个国家和地区的32957例肺癌患者的队列研究提出的,并已通过实验室研究验证。主要涉及两种肺癌中常见的基因突变:EGFR和KRAS。 在前述提到的针对3万多人的研究中,查尔斯·斯旺顿团队发现,从不吸烟的人,长期处于PM2.5较高的中,患上EGFR突变相关肺癌的概率更高。同时,他们也发现,这些患者肿瘤细胞的基因突变,并非是污染物直接刺激导致。 人体正常细胞在过程中,也有出现错误的可能,这其中就有与肺癌发生有关的EGFR和KRAS等突变,研究者提出猜想,当PM2.5这样的细小颗粒进入肺部以后,肺部发布预警,刺激处于休眠中的携带基因突变细胞发炎、活化,进而发生了癌变。 他们用小鼠验证了这一猜想。研究团队通过基因使小鼠获得EGFR和KRAS相关的基因突变,将它们置于不同的PM2.5中。 进一步研究发现,发病小鼠的肺部有免疫细胞聚集并分泌了大量IL-1β(一种白细胞介素,可以促进炎性反应)。小鼠肺部也出现了严重的炎症反应。阻断IL-1β后,即便在污染中,小鼠的肿瘤也没有继续快速生长。 查尔斯·斯旺顿团队针对针对40多万英国人生物样本的研究显示,在PM2.5较高的空气污染中3年,肺癌发病率达到73%,几乎是处于低污染中人士的1.8倍以上。 然而关于空气污染物如何影响人体健康的研究并不充分。主流的观点还是70多年前提出的,肿瘤发生分为两步:第一步在健康细胞中突变;第二步触发癌症发展。 但是在临床实践中,医生们发现,很多罹患癌症人士没有吸烟等高风险因素,同时出现了基因突变的人,却并没有都患癌症。 “我们不能不吸烟而得肺癌的状况。”查尔斯·斯旺顿本人就曾公开透露,他在看诊中发现了5%到10%的肺癌患者没有吸烟经历。 另据他在2022年ESMO(欧洲医学肿瘤学会)大会上分享的,涉及45万人的一项研究结果,分别有15%和53%的健康肺样本中发现了EGFR和KRAS突变。 查尔斯·斯旺顿找到这些“反常”事实背后的原因,就可以给药物研发提供更好的思。IL-1β对肺癌发生的作用,给肺癌的预防,以及肺癌发生早期遏制病情发展,提供了新的思。 “找到或减少空气污染引起炎性反应的方法,将大大降低不吸烟人群患肺癌的风险。”上述研究的第一作者弗朗西斯克里克研究所研究人员威廉·希尔(WilliamHill)表示。 肺癌作为发病率高、死亡率高的癌种,针对这一病症治疗的药物,一直是各大药企开发布局的重点。对于适应症较多的生物药来说,肺癌几乎是兵家必争之地。 特别是其中占比85%的非小细胞肺癌,相关治疗几乎成了个性化治疗的前沿。目前已经发现的驱动靶点包括EGFR、KRAS在内至少9个,几乎每一个都有大批产品在研,有着广阔的市场前景。 比如EGFR驱动的肺癌,治疗这类肺癌的药物已经发展到了第三代,在中国上市的就有8个获批上市,药物研发最快的也到了二期临床阶段。 2020年EGFR小药市场已经达到108亿元,代表药品第三代药奥希替尼年销售额超过40亿美元。按照第三方研究机构共研网预测到2028年相关市场规模可达到521亿元。 全球范围内,据NatureReviewsDrugDiscovery刊发的一篇文章预计,全球EGFR靶向药的市场规模将达到115亿美元。其他如ALK、ROS1等,也会有10多亿美元的收入。 但是这些药品,价格高昂,且对很多患者治疗效果还很不理想,特别是在普遍发现较晚的中国,肺癌5年率还不到20%。 能够早期干预治疗,对肺癌这种恶性疾病的治疗非常关键。查尔斯·斯旺顿团队提出的IL-1β在早期预防、干预中可发挥的作用,特别是对那些不吸烟而身处高水平空气污染中人士都显得很有前景。 “未来可以开展研究探索,是否可以用IL-1β剂来靶向治疗肺癌。”中文大学的莫树锦教授在听到查尔斯·斯旺顿团队的研究后曾公开表示,这一研究是“令人兴奋和有趣的”,这也可能肺癌化学预防的新时代。 不过,这个“朝阳”赛道也有阴影。2021年3月,诺华曾宣布其非小细胞肺癌研发管线三期临床失败的消息,涉及的药品正是IL-1β剂。新的后来者能不能突破?多久能够突围成功? 2016年中国31个省(自治区、直辖市)主要恶性肿瘤死亡例数顺位,肺癌几乎是所有省市都是最高的。 WHO2022年4月4日发布的数据显示,全球99%的人口都生活在严重的空气污染之中。在污染最严重的城市微小的PM2.5、PM10是主要的污染物。 在中国,1990年以来,气管、支气管和肺癌疾负担都在持续上升,特别是2013年以后。根据浙江省湖州市南浔区疾控中心、浙江大学医学院附属第一医院的研究者统计和分析,污染是重要原因之一,此外还有工业化速度加快与人口老龄化加剧。 实际上,空气污染引发的致命疾病还不止肺癌。空气污染还会增加间皮瘤、口腔癌、咽喉癌等癌症发病风险,还与心脏病、高血压、2f型糖尿病、慢阻肺、痴呆症等至少8种死因有关。 中国疾控中心的韩玲等研究者撰写的《PM2.5长期对市居民肺癌发病的影响》中也指出,“颗粒物粒径越小,其造成的危害越大”。 即便可以阻断空气污染导致肺癌风险的IL-1β剂研发成功,客观上,在空气污染严重的今天,用它来身处污染中的人们也是不现实的。 “这样成本很高,而且还可能有副作用,给健康人带来不必要的。”大学分校的癌症研究员AllanBalmain在为Nature撰文时提出,能够降低炎性反应的、简单健康的饮食,可能就有助于预防恶性疾病。 当前,卵巢癌是最致命的女性生殖系统恶性肿瘤,在2022年,全球有超过20万女性死于卵巢癌,中国占到其中近六分之一,卵巢癌之恶,体现在三个70%。具体来说,70%卵巢癌发现即晚期、70%患者会在2年内复发、70%的卵巢癌患者期不足5年。在...[详细] 夏季来临,气温升高,许多人发现自己的头发掉落得比平时更加严重。头皮在烈日的炙烤下变得油腻,头发也失去了往日的光泽。面对这种情况,我们该如何应对?今天,就让我们跟随达霏欣一起探讨夏日脱发的问题。脱发确有原因脱发这个看似简单的现象,其实背后隐藏...[详细] 人体肠道对营养吸收和排毒起着重要作用,对于肠胃虚弱的朋友来说,除了饮食调整、优化食物选择、适当的水果摄入、药物使用外,为了强壮肠胃,也有不少朋友会选择安全健康的方式,比如使用进口饮食补充剂LIXI力喜胃肠胶囊用来辅助养护肠胃,那么很多人关心...[详细] 为了贯彻落实中华人民国中医药法和国家中医药管理局中医养生保健服务规范,开创中医养生保健行业建设走实走深,促进和保障中医养生保健机构规范标准高质量发展,6月15日,由中国人口文化促进会中医养生保健工作委员会主办的2024年中医养生保健行业...[详细] 在我国,脱发问题日益严重,越来越多的人开始关注自己的毛发健康。作为振东集团旗下的专业生发品牌,达霏欣始终“专业、科学、信赖、陪伴”的,致力于解决消费者的脱发困扰。自1999年成立以来,达霏欣已经走过了22年的专业生发历程,了无数...[详细] 在这个注重形象的时代,脱发问题无疑给许多人带来了困扰。然而,达霏欣的出现,为我们带来了治脱无忧、生发有方的全新希望。这款产品凭借其独特配方和卓越效果,成为了脱发人群的救星。无论是谁,都无法达霏欣带来的改变。独特配方,针对治疗达霏欣的主要...[详细] 冬虫夏草新篇章:东阳光鲜虫草与现代养生的融合在当今健康意识高涨的社会,东阳光鲜虫草代表了对传统中药冬虫夏草的一种现代化诠释,通过融合高科技与古老智慧,重新定义了这一传统滋补品在现代生活中的角色。重新诠释传统的力量冬虫夏草自古以来便是珍贵的滋...[详细] 我来月经的时候,血块下不来,往往会伴随着一阵一阵的肚子痛,月经血块下不来怎么办?...[详细] 我因为胎停,就在医院做了人工流产,后来出现了残留物。胎停流为什么会有残留物?...[详细] 女性朋友经常会受到一些妇科疾病的与,尤其是子宫的健康隐患还是不可忽视的,一旦出现了囊肿,还是要抓紧时间接受系统诊断与治疗的,千万不要拖延时间。其实能够治疗此病的方法有很多,不过具体要怎样治疗还是需要结合患者病情的,那么子宫囊肿吃啥药...[详细] 中药汤剂作为中药最主要的剂型之一,吸收快,易发挥疗效,便于加减应用,所以能全面、灵活地适应各种病证。了解汤剂在服用过程中的一些事项,以保障汤剂疗效的更好发挥。1、避免辛辣之物喝中药不宜吃辛辣的食物,如葱、辣椒、蒜、生姜、韭菜、咖喱等辛辣...[详细] 煎中药的方式如果不对,可能会降低药效,甚至对身体产生毒副作用。煎中药时器具、准备工作以及煎药时间、煎药量等都有讲究,比如应使用砂锅煎药、在煎药前应先浸泡药材等,注意好正确的煎药方式,才能发挥药材的最大药效。许多朋友在出现身体不适时,会通过中...[详细]
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