湖北日报讯 (见习记者童晨曦、通讯员李晗)12月29日,武汉大学中南医院心内科主任鲁志兵等医护,为五脏六腑反着长的张婆婆,完成了高难度的心脏介入消融手术。30日,张婆婆出院,含着泪向医护人员表示感谢。 71岁的张婆婆家住武昌,体重不到80斤,2005年,她出现呼吸困难、心律失常等不适,到医院检查,确诊为严重心脏房缺。医生惊讶地发现,张婆婆的心、肝、脾、胆、胃等内脏器官的都是反着长的,如同正在镜子中的影像一样,即“镜面人”。当时,医生为她进行了房缺介入封堵手术,将一个直径4公分左右的金属“封堵伞”植入心房,成功补心。 做梦梦见洗头 然而,5年前开始,张婆婆常常感到心悸胸闷,打针吃药却并无好转,直到近2两年几乎每天好几个小时都“心慌意乱”,近日,家属陪她来到武汉大学中南医院求诊,检查发现,张婆婆出现心脏房扑,如再拖延治疗很可能引发心衰危及生命。然而令医生犯难的是,张婆婆15年前植入心脏的金属“封堵伞”,将严重干扰房扑手术,加上她属于“镜面人”,令手术的困难程度雪上加霜。 中南医院心内科主任鲁志兵表示,虽然房扑的介入消融手术比较常规,但张婆婆身体情况太特殊,手术难度较大,但她和家属希望手术治疗的意愿非常强烈。经过仔细检查和谨慎评估,医生还是决定冒险为她手术。 12月29日,鲁志兵等医护为张婆婆开展心脏房扑介入消融手术。手术中,鲁志兵不但要改变手术习惯,还须对手术的步骤、器材的方位进行相应调整。由于张婆婆体重较轻,心脏体积也更小,稍有偏差就可能导致手术失败。鲁志兵通过“逆向操作”,准确地将心律失常的部位定位。他把一根细导管经过静脉血管,绕过曾经植入心脏的金属“封堵伞”送到心脏病变部位,再射频进行治疗,对病变部位实行精确打击。经过1个小时精细操作,顺利完成手术。 “这几年,我们在复杂疑难高风险介入手术方面积累了丰富的经验,在省内外获得了较大的影响力。”鲁志兵说。 据了解,目前医学界对“镜面人”的成因尚无,可能是在胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,发生概率大约为万分之一。“镜面人”虽然五脏六腑的发生变化,但生理功能与正一样,对生活没有太大影响。然而,患者一旦出现疾病需要手术,就会对主刀医生的手术经验、空间构想能力、逆向思维、导管操作技巧等综合水平要求较高。
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