尘肺病被称为中国头号职业病，也被称为“慢性癌症”，危害大、影响广、患者众。目前全国尘肺病患者多达600万人，据湖南省卫健委统计，2019年湖南省新增报告尘肺病1218例。 安化县清塘铺镇曾经煤矿、金矿等矿企林立，当地居民不少在矿上干活。以前，由于缺乏对职业病尤其是尘肺病的认知，工人在一线作业时基本是无防护、无体检、无保险。据镇长文武介绍，截至2019年底，该镇有3800多名尘肺病患者，其中有 900多名属尘肺病三期，700多名属二期，情况十分严峻。 清塘铺镇尘肺病现状是我省农民工职业病问题的一个缩影。尘肺病不仅给患者带来无尽的痛苦，邻家小妹让我欲罢不能同时，也是农民工致贫返贫的“疑难杂症”。依据相关法规，尘肺病人享受工伤待遇先要进行职业病诊断及鉴定，但诊断鉴定的前提是需要确定劳动关系，提供职业史。实际上，先前在一些小型矿企工作的农民工很少有与企业签订劳动合同。 据《中国尘肺病农民调查报告（2019）》显示，尘肺病病患农民去年年平均收入为20639元 、中位数为20000元 ，年平均总支出为29995 元、中位数为25000元，其中64%的尘肺病病患农民家庭在上一年处于入不敷出状态。《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》显示，我国每例尘肺患者年均医疗费用1.91万元，间接费用和其他费用4.58万元。 近年来，各级和社会组织每年均需投入上千亿资金用于尘肺病患者的救助，但仍不能解决根本问题。湖南省在全国率先启动“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民行动，省财政投入专项救助资金1.5亿元，让45766人次获得基本医疗救治救助，其中建档立卡贫困户占1/3，缓解了他们的生活压力。 当前，尘肺病问题的难点在于国内外均没有针对尘肺病肺纤维化有效的治疗药物和措施，且理论上肺组织纤维化是不可逆转和恢复的，因此尘肺病目前仍是一个没有医疗终结的疾病。 我国现行主流的医治尘肺病的方法源自西医，主要包括抗肺纤维化的药物治疗、合并症的综合治疗、肺移植、大容量肺灌洗等。但西医的常规治疗方法属于“对抗疗法”，即针对病灶和症状进行直接治疗。 “大多数时候，我们都是头痛医头、脚痛医脚。”湖南省职业病防治院职业病科主任、国家临床重点专科学科带头人肖雄斌说，“对于三期的患者，我们现在最多只能缓解其病痛，缺乏有效的治愈手段，作为一名医生我时常感到无助和无奈。” 世界上尘肺病研发实力最强的医疗机构和企业大多在欧美。“但他们每年新增的尘肺病患者很少，有的国家才几十号病患，对尘肺病的关注很少，研发动力不足。指望他们是万万不可的，治疗尘肺病我们必须走自己的。”肖雄斌说。 浏阳利美医院的“查、调、消、排、养”五步中医康复法受到了省内医学界的持续关注，业内专家认为其对于治疗尘肺病获得了临床突破，主要表现在临床治疗效果、药物安全性和临床推广意义三个方面。 2018年至今，利美医院开始定期免费收治尘肺病患者。以安化县清塘铺镇为试点，该镇389名尘肺病患者先后分20批赴利美医院接受6-12个月的中医药治疗。 患者熊咸友表示：“连续服药6个月后，就不再容易感冒了，人也舒服了很多。13个月体基本恢复正常，大部分家务活现在都可以承担。”吴顺林称：“服药1个月后就有了一些好转，目前呼吸顺畅，今年停药后，肺部状态也保持得比较好。”赵国强在服药9个月后也明显好转，目前已重新就业，在镇上的一家购物广场当保安。 接受中医治疗的病患每三个月进行一次肺功能检查，通过CT、肺功能、血氧浓度、临床症状、6分钟步行、肝肾功能等检测，并对治疗效果进行整体评估，结果显示，利美医院治疗方案的整体有效率为71%，且该方案的花费远低于目前主流的医治方案。 肖雄斌对此评价说：“湖南省先前在救治尘肺病农民工的投入上走在全国前列，现在需要给中医药一次机会，让湖南中医治疗经验更多的尘肺病患者。” 全国代表邹彬不久前来到浏阳利美医院进行调研后表示，将将中医药治疗尘肺病纳入国家体系，在全国筛选、确定临床疗效明显的中医药疗法纳入国家重点科技攻关项目，给予技术、资金和政策配套支持；建立中药创新临床药物评价体系；尽快将中医治疗优势病种纳入医保、推行按病种付费；相关部门组织对中医药治疗尘肺病等特色治疗方法和特殊的中药方剂进行系统总结和重点推广。（李卓群）
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