属猴的属相婚配表叶人华医师指，肺腺癌第4期的沈伯伯，去年（图左）一度对药物产生抗药性，开始接受第2线代标靶药物，至今（图右）疾病控制状况稳定。（倪浩伦摄） 肺腺癌第4期，竟无任何「肺部症状」！72岁的沈伯伯，日前因骨头酸痛、没食欲、体重减轻等症状就医，确诊肺腺癌第4期，先经第一代标靶药物治疗，但1年后仍产生抗药性，经评估后，开始接受第2线个月病情稳定，生活一切可自理。根据国际研究，第3代标靶药物的无恶化存活期超过10个月，比化疗多出6个月，提供患者多一种治疗选择。 我国每年新增1万多名肺癌患者，当中约9成为「非吸菸」引起的非小细胞肺癌，当中又以肺腺癌最常见、占比约高达7成。收治上述病例的三军总医院血液肿瘤科主治医师叶人华说，确诊肺腺癌晚期的病人，绝大多数合併体内EGFR（表皮生长基因受体）基因突变，面对这类型的病人，有3种标靶药物提供作为第1线的治疗，平均存活期则可达到2年。 然而，接受第1线个月后会出现抗药性，一大因素是病人体内再次有基因突变（T790M），此时患者只能选择化疗或第3代的标靶药物；叶人华说，根据国外临床试验，对照化疗和第3代标靶药，疾病无恶化存活期分别为半年和9~13个月，疾病反应率则约4成和7成，相差均来到1倍。 本身为肺腺癌第4期、又为EGFR基因突变的病友沈伯伯，经1年多的第1线标靶药物治疗，病况一度稳定，但在1年后出现抗药性，经评估后，于去年9月开始使用第3代标靶药物，至今15个月病情稳定，骨转移病灶也得到改善，生活一切皆可自理。 叶人华说，第3代标靶药物目前已在国内获得药证，目前适用于第2线的疗程，让患者有多一种治疗选择。而根据最新发表于欧洲肿瘤内科学会ESMO的研究指出，若将该药物提早放到第一线来使用，相较于当前的第一线标靶药物，副作用更少，抗药性也晚了8.7个月才出现、来到18.9个月。 中时电子报对留言系统使用者发布的文字、图片或檔案保有片面修改或移除的。当使用者使用本网站留言服务时，表示已详细阅读并完全了解，且同意配合下述： 发言涉及、、影射或其他有违社会善良风俗、社会、、之内容，本网站将会直接移除 请勿以发文、回文等方式，进行商业广告、网友等行为，或是为特定网站、blog宣传，一经发现，将会您的发言权限或者帐号 发表涉及他人隐私、含有个人对公眾人物之私评，且未经、未注明消息来源的网、不实等 请确认发表或回覆的内容（图片）未侵害到他人的着作权、商标、专利等；若因发表或回覆内容而产生的版权法律责任将由使用者自行承担，不代表中时电子报的立场，请遵守相关法律规范 违反上述者，中时电子报有权删除留言，或者直接帐号！请使用者在发言前，务必先阅读留言板规则，谢谢配合。 本文由 恒宇国际（www.neivn.cn）整理发布 |