但是，这个金标准的前提是取活检组织时取到了真正的病变的地方。常见的病变有良性的溃疡、严重或者息肉；恶性的病变就是腺癌、鳞癌或者淋巴瘤等其它恶性肿瘤。 1、早期的胃肠癌或者肺癌，有时与一般的炎症、和溃疡无明显的区别，如果检查的医生误以为是普通的炎症，就没有取活检，这时就会发生漏诊。 2、检查医生看到病变的粘膜，也取了活检，但是病理报告是炎症。而实际上已经发生了癌变，只是由于没有取到癌变的地方。因为癌症也可以发生溃疡，溃疡时粘膜水肿、炎症明显，此时不容易取到癌变的组织。这种情况最好是先口服抑酸药和胃粘膜药3周左右，然后再次复查胃肠镜， 重新取活检，增加诊断的准确度。 3、当然，还有更极端的情况，反复多次取活检都是阴性，但是CT上可以看到增厚的胃壁或肠壁。对于这种情况，一般宁可信其有，不可信其无。一旦漏诊后后果很严重。当服药后，胃壁无明显减轻，活检也是没有取到，这种情况可以和患者和家属沟通明白后，可以行手术切除，术后再进一步化验。 |