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肺癌的分期及症状

作者:文 来源:未知 日期:2017-11-30 23:10:44 人气: 标签:小细胞肺癌分期标准
导读:在近年来的肿瘤调查统计中,患病率以跃居为癌症患病率之首,成为第一大癌症。如何发现早期肺癌,如何恰当的将肺癌分期,将影响到肺癌治疗的结果与预后。下面由重…

  在近年来的肿瘤调查统计中,患病率以跃居为癌症患病率之首,成为第一大癌症。如何发现早期肺癌,如何恰当的将肺癌分期,将影响到肺癌治疗的结果与预后。下面由重庆新桥医院肿瘤研究所生物治疗中心专家为大家肺癌的早期症状以及临床分期。

  肺癌的发病期一般在40岁以后,从近年的临床报道看有提前的趋势。早期肺癌症状并不明显,主要是一些呼吸系统疾病的体征,如胸闷、咳嗽、咳痰、胸闷、胀痛等,专家提醒胀痛,咯血为早期肺癌较明显的症状,如还伴有其他症状应及时到医院体检。

  肺癌有两种及小细胞肺癌与非小细胞肺癌,两者的分期截然不同。肺癌分期的重要性体现在于临床治疗方案的差异性,不同的分期治疗方案差别是很大的,而分期准确关系到肺癌的治疗结果与预后好坏。临床上分期的依据主要取决于CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等指标。

  最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

  T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度),N代表淋巴结扩散,M表示转移(扩散到远处器官)。

  1.Tis:癌症只限于气道通的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织,这期肺癌通常也叫做原位癌。

  2.T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸),没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜),并且没有影响到主要支气管。

  (2)累及主要支气管,但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸)。

  (1) 扩散到胸壁、膈肌(将和腹部分开的呼吸肌),纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜),或者壁层心包(包裹心脏的膜)。

  (2)累及一侧主支气管,距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。

  (1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)。

  2.N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。

  3.N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。

  4.N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。

  2.M1:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织,比如肝、骨或者脑。

  非小细胞肺癌的分期编组:一旦T、N和M分期明确了,这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的病人前景比较良好。

  虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。

  如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧的淋巴结,或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺,则叫做广泛期。

  重庆新桥医院肿瘤研究所生物治疗中心专家还告诉我们,得了肺癌也不要惊恐,随着医疗科技的发展,肿瘤治疗已有很大突破。如肿瘤生物治疗在临床肿瘤治疗中的成功应用,已大大提高了肿瘤患者的生活质量,延长了肿瘤患者的年限。重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心引进的自体免疫细胞治疗技术在临床肺癌治疗效果显著,能有效控制肺癌的发展,提高患者自身抗癌能力,提高患者生活质量。

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