1.治疗前护理 (1)心理护理 心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等，对治疗期望值高，期待接受治疗后能缓解症状，甚至痊愈。因此我们应该主动关心体贴患者，向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状，鼓励患者表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解，对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释，指导病人学会倾诉、镇静等方法，来减轻恐惧感，如深呼吸、听音乐、安慰、练、太极拳等，最好能利用治愈病人来，对癌症过于恐怕的病人，可收到良好效果。并患者面对现实，正确对待疾病，消除恐惧感和焦虑的心理，积极配合治疗。 (2)放射治疗的护理 ①体外放疗的护理 向患者说明放疗的必要性和可能的副作用，说明治疗过程及需要注意配合的事项，保持照射野皮肤清洁，注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心、、腹部疼痛及流血等症状;观察尿量的变化，注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。 ②保持清洁 妇科恶性肿瘤术前冲洗可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗可及时清除内肿瘤坏死组织和分泌物，预防粘连及减轻局部炎症反应，而且冲洗后给药，对和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。冲洗是利用冲洗装置，通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入内，进行反复冲洗，同时转动窥具的将内及后穹隆部位全部冲洗干净。常规每日彻底冲洗1次，以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。 2.后装治疗的配合 (1)治疗前30min嘱咐患者排空大小便，彻底地清洗一次，协助患者取截石位，穿后装专用裤，铺洞巾消毒会阴，用扩阴器充分和子宫。协助医生进行和宫颈以及穹窿的施源操作，将施源器用纱布填塞，再用胶布固定，以防脱落。如宫颈癌感染脓液多，准备3%双氧水棉球3～4个擦洗。进行模拟定位拍摄定位片，接施源器接头，再次观察施源器是否固定好，开始治疗。 (2)治疗毕，协助医生将施源器及敷料取出，并观察患者有无渗血及纱布遗留。 (3)后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、及宫旁组织，早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及的炎症反应，可给予内放入消炎止痛药物。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。另外，放射性炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现，也可在放疗结束后出现。因此，妇科肿瘤患者除在放疗期间做好冲洗等护理措施外，放疗结束后6个月到12个月仍需继续冲洗，保持会阴部清洁，预防感染。 3.并发症的观察及护理 (1)放射性皮炎 保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁，穿宽松纯棉内衣裤，保持放射野皮肤干燥。治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂，出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。 (2)放射性炎、直肠炎 观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征，及时报告医生处理，并嘱患者多饮水，每天2000～3000ml，每天行抹洗一次，减少放射性炎发生。 ·2014年资格基础护理：冷疗的作用机理 ·2014年资格证考试护理学基础汇总 ·2014年资格证考试妇产科护理汇总 ·2014资格证妇产科护理：产妇出院后护理 ·2014资格证妇产科护理：妊娠期痔疮的护理 ·2014年资格护理学基础：注射前准备 2013年主管护师考试强化试题 2011年主管护师考试《专业知识》标准模拟… 2011年主管护师考试《专业实践能力》标准… 2011年主管护师考试《基础知识》标准模拟… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011年初级《外科护理学》精选习题(2… 2011年初级《外科护理学》精选习题(… 2011年初级考试《基础护理学》精选习… |