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危重病人的护理

作者:文 来源:未知 日期:2019-11-3 4:16:15 人气: 标签:病人护理
导读:危重病人的护理_预防医学_医药卫生_专业资料。危重病人的护理王燕主要内容???㈠危重病人的概念、特点.㈡危重病人的护理管理原则.㈢危重病人的护理质量管理.危重病…

  危重病人的护理_预防医学_医药卫生_专业资料。危重病人的护理 王燕 主要内容 ? ? ? ㈠危重病人的概念、特点. ㈡危重病人的护理管理原则. ㈢危重病人的护理质量管理. 危重病人的概念、特点。 危重病人是指病情严重,随时可能发生生命

  危重病人的护理 王燕 主要内容 ? ? ? ㈠危重病人的概念、特点. ㈡危重病人的护理管理原则. ㈢危重病人的护理质量管理. 危重病人的概念、特点。 危重病人是指病情严重,随时可能发生生命的 病人,大致分为四类:年老体弱型、不清型、 高热谵妄型、休克型。 ? 无论哪一型的危重病人都有一些共同的特征①病情 重,身体虚弱,②病情变化快,有时在几分钟内即 可死亡,③多有不同程度的意识障碍,④一般都有 体温、脉搏、呼吸或血压的变化,⑤多有食欲不振 或不能。 ? 危重病人的护理管理原则 ? ? ? ? ? ? ⒈及时拟定护理计划,全力落实护理措施,及时评价护理效 果,根据病情变化及治疗需要适时的补充,修改护理计划。 ⒉严密观察病情变化,做到五知道(诊断、病情、治疗、检 查结果及护理要求) ⒊做好晨晚间护理,病人舒适,头发、口腔、皮肤应清 洁,无破溃、无压伤、指甲短而洁。 ⒋各种引流管道通畅,呈有效引流状态。 ⒌抢救技术熟练,急救药品齐备,急救设备,器材完好率 100%。 ⒍无并发症,无褥疮。 危重病人护理的关键 ? 危重病人护理的关键在于安全: ①技术是基础:(基础护理技术、专科 护理技术、特殊护理技术。) ②制度是生命线。 ③责任心是根本。 基础护理的质量标准 ? 按分级护理落实临床护理要求,不依赖陪护替代护 理工作,要求做到,①九洁:五官、头发、手足、 会阴、、皮肤清洁。②三短:头发、胡须、指 (趾)甲短。③三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。 ④持:保持各种导管正确、通畅,保持床 单元清洁、整齐、平整、无尿渍、血渍,保持病人 卧位舒适,符合治疗护理要求。⑤四及时:巡视病 房及时、观察病情及时、报告病情及时、处置抢救 及时。 危重病人护理质量标准 ? 十知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、 年龄、文化程度、职业、饮食、心理、。 ? 四有:有特护病人护理计划和完整的护理记 录,危重病人、大手术后病人有护理要点, 护理有完整、准确的记录,对意识障碍 病人有安全防范措施。 ? 按病情需要备齐急救药品和器材,并处于良 好备用状态。 危重病人护理质量的六个环节 ? ? ①病情观察 ②基础护理 ? ? ③治疗处置 ④防止并发症 ? ? ⑤护理文录 ⑥健康教育 ? ? ? ? ? ? 应对压疮进行评估,评估报告制度如下: 1、借助评分量表对危重病人进行评估,有发生压疮高度危 险者,尽早采取积极的预防措施。 2、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及 时登记,24小时内报科长,报表填写要详细,措施要有 针对性。 3、密切观察患者病情变化,准确记录皮肤相关情况,并及 时与患者家属沟通。 4、当患者转科时,要详细进行皮肤交接,并将科室评估表 带至所转科室。 5、患者出院或死亡时,评估表随病历送病案室,出院病人 有压疮者要与家属交接皮肤,交代注意事项并请家属在护理 记录单上签字。nichkhun kiss

  

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