发热是多种疾病的常见症状，高热在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5—37.5℃，腋温36—37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2—0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。低热指腋温为37.5—38℃，中度热为38.1—39℃，高热为39.1—40℃，超高热为41℃以上，发热时间超过两周为长期发热。 人体体温调节中枢位于下丘脑，其前部为散热中枢，后部为产热中枢，这两种调节中枢机能彼此相互制约，保持动态平衡，维持体温相对稳定。小儿年龄愈小，体温调节中枢机能愈不完善，可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足，通过汗液蒸发散热受到，故天气炎热时，也可致体温增高。 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强，即使体温高达40℃，一般情况仍相当好，热退后很快恢复。相反，体弱儿、新生儿即使感染很严重，体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定，若体温骤然升高，情况较差，常常反映有严重疾病存在。 热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等，在一定范围内，热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与不同，其热型的表现不如典型。近年来抗生素与皮质激素广泛应用于临床，热型随之发生变化，因而热型的特点在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。 发热是机体的一种防御反应。发热可使细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性。可使代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱而致酮血症，发生自身蛋白质的而致消瘦，脑皮质兴奋、功能失调，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等一系列严重症状，加重病情，影响机体恢复，因此应尽快查明原因。 1、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、冰垫等，行降温措施30分种后应复测体温。 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/天，高热时至少应1次/4小时，待体温恢复正常3天后，改为1—2次/天。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、应让患者卧床休息，有意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 6、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/天为宜。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮。 本文由 790游戏（www.790.kim）整理发布 |