卵巢癌是常见的妇科癌症之一，发病率及死亡率都高居十大妇科癌症。根据数据显示，卵巢癌每年发病率分别排名第九(中国内地)、第六(香港)及第八(澳门)，在所有女性生殖系统的恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，死亡数字高于较为人熟悉的子宫颈癌，每年导致三地逾万名妇女死亡，是妇科癌症的头号杀手。澳门肿瘤医学会1月19日举行新闻发布会，讲解卵巢癌的情况及最新的治疗方法。 卵巢肿瘤死亡率高却不易被患者察觉 卵巢癌常见于50-70岁的女性，在妇科恶性肿瘤中，发病个案不算最多，但死亡率却是最高。主因是卵巢癌的四大病征包括肚胀、消化不良、泌尿系统症状、盆腹腔及腰背痛等，和其他疾病非常相似，患者不容易察觉，大部分确诊时已属晚期(第三、第四期)，肿瘤已出现扩散及转移，五年存活率低于三成。
澳门镜湖医院妇产科主任黄耀斌医生指出大部份妇女对卵巢癌认知不足，而且畏疾忌医，即使发现自己有病征，往往亦抱着侥幸心态拖延，曾有患者腹部肿胀如怀孕37周才求医，手术切除的肿瘤直径达20厘米，大如排球。他呼吁患者一旦出现病征、有任何怀疑就应及早检查找出病因，尽快进行适当治疗；而家人亦应多加关心家中的女士，若发现她们出现上述症状，切忌迟疑，要鼓励她们积极求医。 香港临床肿瘤科专科潘智文医生在会上指出，公众普遍对卵巢癌认知程度低，且病征不明显，而且缺乏定期进行包括盆腔超声波的妇科检查意识，是导致患者确诊多属晚期的主要原因；以香港为例，每111名妇女中便有1名会患上卵巢癌，对妇女造成严重威胁。 BRCA基因突变是卵巢癌的高危因素 近年医学界确认BRCA基因突变是卵巢癌的高危因素之一，BRCA基因本来是用于产生一种抑制肿瘤的蛋白质，能修复受损的DNA，抑制癌症发生；但基因一旦出现变异，导致无法制造其蛋白产物或无法正常发挥作用，受损DNA便无法修补，细胞便更容易出现基因改变而诱发癌症。
据统计一般卵巢癌患者约有15%带有BRCA基因突变，浆液性卵巢癌患者的突变比例更高，总括而言，平均每5位患者便有1位出现BRCA基因突变。潘医生呼吁有家庭病史及卵巢癌患者应进行BRCA基因检测，以考虑采用针对性的个人化治疗方案。 PARP抑制剂个人化治疗新进展 卵巢癌主要是以外科手术配合传统化疗及电疗等方式治疗，医生一般会先以手术切除肿瘤组织，同时诊断病情的期数，术后进行辅助化疗加强疗效，如有需要会同时配合电疗消灭癌细胞，或利用荷尔蒙治疗抑制癌细胞生长，减低复发机会。但部份卵巢癌患者可能对传统治疗反应欠佳，晚期巢癌患者手术后复发率更高达60%至70%，现时针对复发巢癌的治疗方案不多，而且有相当限制，大大影响患者生活质素。
医学界一直寻求治疗新突破，近日澳门率先引入全球第一款个人化标靶治疗药物PARP抑制剂，针对卵巢癌患者出现BRCA基因突变的情况，为复发的患者带来新希望。澳门镜湖医院肿瘤科曹亚兵医生解释指「个人化治疗」是依据不同类型的卵巢癌患者度身订造的治疗方案，目的是对症下药来缩细肿瘤、控制病情、减少复发及转移的机会，增加疗效、减少治疗风险及副作用。PARP抑制剂是首款针对BRCA基因突变患者的标靶药物作持效治疗，有助推迟恶化，保持患者生活质素。一项国际研究指出，PARP抑制剂能延长复发卵巢癌病人的无恶化存活期中位数达6.9个月至接近12个月，减少复发风险达82%，同时亦能延迟复发后接受下次治疗的时间。曹医生补充指，现时澳门共有12位患者正临床使用这款个人化治疗新药物，至今没有出现明显不适的副作用，并将于完成三个月药物疗程后进行评估肿瘤指针及计算机扫瞄来检查治疗进展。 卵巢癌患者应乐观面对积极治疗 专家表示，卵巢癌是妇科肿瘤中的头号杀手，主因是早期病征不明显，亦缺乏有效的筛查方法，而且市民普遍对此病认知不足，导致确诊时多属晚期，大大增加死亡风险；而且部份患者对传统治疗反应欠佳，术后复发率高，严重影响生活质素。最近澳门率先引入全球首只针对BRCA基因突变的个人化卵巢癌标靶药PARP抑制剂，有效延长无恶化存活期及减少复发风险，曹医生相信新药有助改善生活质素，建议卵巢癌患者应接受BRCA基因检测，以评估进行个人化治疗的可行性。他同时又鼓励患者要乐观面对，积极治疗；而市民大众亦要保持健康生活模式，减低患癌风险。
香港病人组织联盟外务副主席陈伟杰先生于会上预告，将全力支持及推动一系列关注卵巢健康的活动，希望唤起公众对卵巢癌的警觉，并鼓励患者积极面对病情。 卵巢癌早期症状自查 1、症状 （1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。 （2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。 （3）消瘦晚期呈进行性消瘦。
2、体征 （1）下腹包块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。 （2）腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。 （3）恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。 推荐： |
