乳腺癌的早期症状是什么？ 很多的女性当得知患有乳腺癌的时候都是到了中晚期，这其中的主要原因就是因为很多人都忽视了乳腺癌的早期症状，那么乳腺癌在早期的时候会出现哪些情况呢？ 1.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。 2.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛等症状。 3.乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 4.乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。 5.乳头溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 6.区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。 此外，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。 乳腺癌的高危个体有哪些? 我国乳腺癌的发病特点，确定的乳腺癌高危个体包括： 1.未育或35岁初产； 2.月经初潮12岁，或行经42年； 3.一级亲属中50岁前患乳腺 癌； 4.两个以上二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌； 5.乳腺X线实质胡氏分型为Ⅱb、Ⅲc、Ⅳc； 6.对侧乳腺癌史或曾活检证实有重度非典型增生或乳管内乳头状瘤者； 7.胸部放射治疗史（10年）。 女性经常自检可及时发现乳腺癌 乳腺癌的治疗首先要在早发现、早诊断的基础上，发现越早、治愈率越高。高危人群应进行“自我乳腺检查”和防癌普查。自检方法如下： 1.面对镜子，查看乳头有无溢液、皮肤皱缩、凹陷、乳头回缩，双侧乳头水平是否一致、轮廊有无变化。2.抬起左臂，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹轻按两侧乳腺各区触感有无肿块，注意不要用手指抓捏。3.仰卧、左臂上举过头，左肩下垫一小枕，按2步骤再检查一遍；如发现肿块、结节等异常情况，应及时到肿瘤专科医院就诊。 18岁-39岁：每月1次乳房自检，3年1次临床体检；40岁-49岁：每年1次临床体检和乳腺X线检查，高危妇女需向医生咨询是否需要40岁以前开始普查以及40岁-49岁时的乳腺X线检查；50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自检。 关于早期乳腺癌的保乳手术 乳腺癌的外科治疗有多种手术方式。但没有一种手术能适应各种不同类型的乳腺癌治疗。 一旦患病，患者面临着保乳还是切乳的艰难选择。行保留乳房的乳腺癌切除术（简称保乳术）的理由有以下几个方面：1.由于对乳腺癌的生物学特性有新的认识，人们已经认识到乳腺癌在早期即为一种全身性疾病，可不经淋巴结或淋巴结未出现转移时即有全身转移（血行转移）。单纯的局部手术治疗对远处转移病灶是无济于事的，无法对乳腺癌进行根治性治疗，乳腺癌的治疗效果取决于确诊时是否有远处微小转移病灶。2.在20世纪中期施行的扩大根治术，在乳腺癌的手术治疗历史上，最终以失败而告终。3.由于乳腺普查的开展，使得临床上早期乳腺癌的发现率增加。4.审美观念及生活质量的提高，要求在乳腺癌得到治疗的同时能够保持乳房外观形态美。5.新药问世，新辅助化疗的开展，增加保乳机会。6.乳腺癌保乳治疗得以发展的另一重要因素是放射治疗安全，有效地应用于乳腺癌的治疗。 保乳术有以下几方面的优点：1.与根治术的疗效完全一样，甚至更优越。2.手术范围小，手术并发症少。3.维持了人体的外形美观，使病人乐于接受。4.提高了病人术后的生活质量，维持了病人的劳动能力和生活能力。5.上肢水肿及功能受限明显减少。 并不是所有乳腺癌均适合行保乳术，对早期乳腺癌的部分病例才能进行此种手术。适应症为：1.肿瘤单发，直径小于3厘米的I~IIa乳腺癌。2.肿瘤位于乳晕外部位。3.乳房有足够大，保证在手术后乳房无明显变形。4.腋淋巴结阴性或只有单个、活动、直径小于2厘米的淋巴结5.无胶原性血管疾病。6.病人愿意接受此治疗方案。 保乳术的禁忌症为：1.癌肿大于5厘米。2.乳管内有癌浸润。3.多中心癌。4.术中发现腋窝淋巴结有高度转移。5.病人不愿行此手术。 保乳治疗的目标是通过保乳手术及放疗使乳腺癌患者达到与根治性手术相同的生存率，同时要求患侧乳腺复发率低，并且有良好的美容效果。 田富国陈润琦 推荐： |