□记者林辉阅读提示好莱坞女星安吉丽娜·朱莉为了预防乳腺癌，去年切除了乳腺，最近为了预防卵巢癌，又动手术摘掉卵巢及输卵管。对于高危人群来说，切除就是永除后患吗？ 河南可做BRCA1基因诊断 朱莉称母亲因卵巢癌早逝。朱莉检测发现自身带有名为BRCA1的基因，令她患乳腺癌和卵巢癌的可能性大增。 “BRCA1和BRCA2基因是一类肿瘤基因，能确保细胞的遗传物质的稳定性，防止细胞生长变异。”河南省肿瘤医院病理科负责人郭永军介绍，这两个基因的突变与遗传性乳腺癌和卵巢癌的发病相关。 郭永军说，如果家族中两代或两代以上患有乳癌或卵巢癌的亲属，其就有进行BRCA1和BRCA2基因检测的必要。 目前，河南省肿瘤医院、郑州大学第三附属医院和河南省人民医院由于课题需要可做基因筛查检测。只需抽取一定量的血液，即可检测是否携带。 预防性切除在中国无法复制 美国研究者发现，对于携带BRCA1或BRCA2突变基因的妇女而言，预防性卵巢切除术可以大幅度减少卵巢癌、输卵管癌等的风险和死亡率，并因此BRCA1突变基因携带女性在35岁进行预防性卵巢切除术。 “其实，亚洲女性发生BRCA1和BRCA2基因突变的可能性远低于和法裔人等北欧女性。”郭永军说，尽管BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌有强相关性，但并非每位有家族史或携带有变异基因的女性一定会罹患乳腺癌和卵巢癌。 “我国并不主张这种较为极端的治疗方法。”郭永军强调，预防性手术，虽能大大降低罹癌的风险，但由于压力、饮食等多方面因素影响，不能排除以后患癌的可能。一般情况下，还是通过定期体检、加强锻炼以及药物控制的方法进行癌症防治。“早期发现是治疗卵巢癌的关键。”郑州大学第三附属医院妇产科主任医师郭玉琪说，卵巢癌的早期发现需要通过盆腔B超等检查，若发现盆腔包块，再结合肿瘤标志物检查。 卵巢癌早期可能的症状主要表现为腹部肿胀、尿频或尿急、食欲下降或困难、腹部或骨盆疼痛。郭玉琪说，女性朋友如果突然连续3周以上每天出现上述症状中的一种或几种，就应立即去医院就诊，做腹部超声等相关检查。线索提供李惠子华小亚 |