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(重庆晚报 第一眼网记者 严艺菲 3月6日 18:52分报道 )三八节即将到来，今日，市癌症中心、市肿瘤防治办、市肿瘤医院举办女性肿瘤科普论坛，今年的重点议题是子宫内膜癌与四大女性肿瘤的预防方法。 女性四大杀手 教你逐一拆招 肿瘤防治办公室副主任邱惠介绍，据2015年《临床医师癌症》公布最新全球癌症统计显示，乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌成为危害女性的四大肿瘤。现代都市女性普遍强调事业，不少人推迟结婚或做丁克一族，但晚婚晚育会增加乳腺癌的发病，不婚不育会增加宫体癌和卵巢癌的风险。高脂肪、高胆固醇食品的摄入以及饮食方式的化，目前人群总体肥胖率正在上升，这会增加子宫体癌、乳腺癌的发病概率，营养不均衡，缺乏胡萝卜素、维生素和叶酸等，会使女性患宫颈癌的几率升高。据统计，重庆的乳腺癌发病率为十万分之15.32，宫颈癌为十万分之6.61，卵巢癌发病率为十万分之3.95，子宫内膜癌暂无数据统计，四种女性癌症近年来都呈现上升与年轻化趋势。 乳腺癌 40岁后每年做彩超和钼靶 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高居女性恶性肿瘤发病第一位。乳腺癌发病年龄集中在45-55岁之间，近年来越来越多二十几岁的年轻女性患上乳腺癌，呈现年轻化趋势。乳腺癌的因素很多，如是否生育、第一胎生育年龄、月经初潮年龄及绝经年龄等，多与内分泌激素有关。迟结婚、迟生育、迟哺乳是现代女性患乳腺癌的3个主要因素，另外长期吸烟、饮酒、熬夜、高脂饮食等，都会增加乳腺癌发病风险。 早期乳腺癌基本没有明显症状，患者摸到乳房有肿块时已经到了中晚期。早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌治疗效果的关键所在。通常早期浸润性乳腺癌的5年率可达80%以上，而非浸润性乳腺癌的5年率可达98%。 18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。40岁以下的女性1-2年到医院做一次乳腺彩超体检，有家族史或乳腺癌高危人群应每年做一次检查。40岁以上除了每年做一次彩超外，最好再做一次钼靶检查。 宫颈癌 HPV筛查与杜绝不洁性生活 宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，居第二位，在妇科恶性肿瘤中占首位。我国的宫颈癌患者数占世界总患者数的四分之一还多，达到28.8%，且多为中晚期。 宫颈癌病因明确，人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要原因，早婚、早育、多产，性生活过于频繁，性生活不卫生，也是宫颈癌的致病原因。宫颈癌易于早期发现，常表现为不规则流血或后出血;而晚期的宫颈癌患者多表现为疼痛，如持续的腰骶部或坐骨神经痛。 子宫颈癌可通过细胞学检查和HPV检测得到诊断，但HPV检测阳性并不代表已经患上宫颈癌，HPV感染的女性中也有相当一部分不会发展为宫颈癌，不必对检查结果过分担忧。宫颈癌治疗效果良好，90%以上的早期癌变可以治愈;如果在癌变前发现，甚至可达到100%治愈。 有性生活的女性，每年到正规的医院做一次宫颈癌筛查。21～29岁的女性进行宫颈涂片筛查，每3年1次。30～65岁女性可进行HPV和宫颈涂片联合筛查，每5年1次，或单独做宫颈涂片，每3年一次。65岁以上的女性若既往检查结果均呈阴性，就不太可能再感染HPV了。 卵巢癌 30岁后每年做超声与标志物检查 卵巢癌在早期通常没有症状，即使有症状也不典型，如月经紊乱、胃肠道不适等，一旦出现持续性腹痛、腹部包块来就诊时， 75%的患者已是晚期。在早期就诊断出卵巢癌的几率很小，死亡率位居妇科恶性肿瘤榜首。 卵巢癌常见卵巢生殖细胞瘤和上皮癌两种类型，其中生殖细胞瘤以20岁左右的年轻女性多见，占卵巢肿瘤的20%。上皮癌发病的高峰年龄在40岁以后，青春期比较罕见，绝经后妇女卵巢肿瘤80%是上皮癌。因此卵巢癌并不是只发生于中老年妇女，年轻女性如果出现腹痛、腹胀，排除消化系统疾病后，需考虑卵巢癌可能，不要错过最佳治疗时机。 因卵巢癌预后效果不好，术后容易复发，一定要在专科医生指导下进行规范治疗，术后规范化疗，如果手术指征把握不准，会给女性带来终生的遗憾。30岁以上的女性每年进行一次超声检查，观察盆腔内是否有包块，进一步做肿瘤标志物(CA125、HE4)检查是否发生癌变。结合这两项检查，80%的卵巢癌能被早期发现。 子宫内膜癌 30岁前生育避免三高 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，且有逐年增高的趋势。典型症状是绝经后流血，未绝经患者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。子宫内膜癌早期症状明显，不难察觉，出现上述症状应及时就诊。 子宫内膜癌有3个的因素：肥胖、高血压和糖尿病，被称为“子宫内膜癌三联征”，因此三高女性需要特别注意。另外，女性如果长期服用外源性雌激素，而无孕激素对抗，可增加子宫内膜癌发病风险。 预防上，女性适龄生育，在24到29岁生小孩比较合适。合理膳食、适当运动以预防肥胖，患有高血压和糖尿病的患者积极接受治疗。有子宫病史的妇女每年做一次宫腔镜检查或子宫内膜活检，更年期以后的妇女意外出血应及时就医。 肥胖高血压糖尿病 子宫内膜癌三联征 市肿瘤医院妇瘤科副主任李蓉介绍,子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，占女性癌症的7%，女性生殖系统癌30%，并且其近年发病率在均呈升高趋势与年轻化趋势。 子宫内膜癌的发病与子宫内膜增生、雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等相关。其中肥胖、高血压和糖尿病被称为“子宫内膜癌三联征”，这三种病都是由于下丘脑影响垂体、进而影响肾上腺功能失调引起的代谢异常所造成的结果，而垂体功能紊乱正是子宫内膜癌的一个诱因。 先说肥胖，人体脂肪组织中的芳香化醇可将肾上腺分泌的雄烯二酮为会促进子宫内膜癌的雄酮。脂肪组织越多，能力越强，再加上肥胖导致的雌激素储备增多，最终血液中的雄酮超标。 高血压也是子宫内膜癌的高危因素之一，此时的垂体紊乱可能造成卵巢功能失常或无排卵，这就导致子宫内膜长期处于增生状态中。许多子宫内膜癌患者伴有高血压症状，高血压患者的子宫内膜癌发病率是普通人的1.5倍。 糖尿病是子宫内膜癌的高危因素之一，2型糖尿病产生高血糖，胰岛素会刺激卵巢产生雄激素，高雄激素通过肝脏或脂肪组织中的芳香化酶作用再成为雌激素，经过这种外周使雌激素水平升高，从而促进了子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的发病率。 |