●月经紊乱、腹围增粗、腹胀腹痛、食欲差，或是卵巢肿瘤的征兆 ●短效口服避孕药可降低卵巢癌的发生风险，但紧急避孕药多次服用则会对卵巢造成 医学指导/解放军458医院妇产科主任万兰主任医师 文/记者莫冠婷 通讯员吴燕玲、何晓喆 8年前，52岁的崔奶奶体检时发现左侧卵巢有个4厘米的囊肿，当时医生保守治疗不动手术，但要每年回医院随访1次。然而，崔奶奶没有感到任何不适，便把医生的忘得一干二净。今年8月，60岁的崔奶奶发现自己不仅发胖，而且分泌物有点异常。到医院做B超检查发现，卵巢囊肿已经长到32厘米。医生说，卵巢囊肿虽然是良性，但生长速度快，若不及时处理，随着囊肿不断增大，会到正常器官甚至造成大小便困难、不能平卧。 专家表示，如果确诊卵巢囊肿，首先不要慌，大多数卵巢囊肿是良性的，但有少部分囊肿有发生恶性病变的可能，应尽快就诊，根据具体情况选择合适的治疗方案。如果卵巢囊肿长到5厘米以上，患者应手术剔除囊肿并送病理检查，明确肿瘤性质。 发病：四个小症状或提示卵巢囊肿 万兰介绍，卵巢囊肿发病没有任何诱因，从少女到老人都可以发生，20~50岁的育龄妇女较为常见。“虽然卵巢囊肿大部分属于良性，但还是会有少部分的囊肿发生恶性病变。所以卵巢囊肿患者要先到医院诊断是什么类型，根据种类采取不同的治疗办法。” 万兰说，卵巢囊肿可分为生囊肿与病囊肿：1.生囊肿与月经周期有关，如滤泡囊肿和黄体囊肿，能随着生理周期的变化自然消失，一般不需要手术。2.病囊肿又可分为良性囊肿与恶性肿瘤。良性囊肿一般无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时会引起腹痛。而恶性肿瘤早期无任何症状，但肿瘤生长迅速，晚期会出现消瘦、腹水及症状，如腹痛、腹胀、消瘦等。 “由于卵巢位于盆腔深处，早期几乎没什么症状，患者很容易忽略。”万兰说，但一些微小的征兆可以发现早期卵巢囊肿，主要包括以下4种：1.月经紊乱，性早熟，或以前不痛经者开始痛经，或痛经持续加重，或绝经后的妇女流血。2.腹围增粗，由于囊肿内不停分泌液体、不断生长，患者腹部会比以前有所增大，到后期如囊肿到膀胱，还会出现尿频、尿急症状，如到直肠，会有大便异常。3.男性化体征。如果是母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。4.腹胀、腹痛、食欲差，这多是在卵巢囊肿恶性病变时出现的征兆。 治疗：卵巢囊肿超5厘米应手术 万兰表示，对于直径小于5厘米的囊肿，如巧克力囊肿或畸胎瘤，可以考虑手术。但如果是一些单纯性囊肿，又无提示是肿瘤的话，密切随访，3个月到半年检查1次。如果发现继续增大，可考虑手术，如果维持不变，可继续观察。但如果卵巢囊肿长到5厘米以上，无论是什么类型的囊肿，都及时切除。 对于女性绝经后发现的卵巢囊肿，应高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。一旦确诊为卵巢恶性肿瘤，只有及时手术治疗，行卵巢癌细胞减灭术及盆腔淋巴清扫术。万兰表示，有些患者往往在腹部形成较大的肿块或出现腹水后才会注意到卵巢肿瘤，但此时已不是疾病早期，治疗起来比较困难。她成年女性每年都要做一次B超检查与妇科检查，以便早发现早治疗。 紧急避孕药：大量服用可致月经紊乱 据世界卫生组织报告，服用短效口服避孕药者发生卵巢癌的性下降50%。而且，随着服药时间延长性降低更明显，服用短效口服避孕药3~6个月后终止服用，此作用仍可持续10年或以上。万兰解释说，因为短效口服避孕药本身就是激素类药物，能脑垂体激素分泌，使卵巢不再排卵，从而达到预防卵巢癌的效果。 “但是，和短效口服避孕药不同，紧急避孕药则没有降低卵巢癌发生的作用，部分患者服用后还会造成月经紊乱。”万兰表示，紧急避孕药多次服用会对卵巢造成，导致月经紊乱，一般一年内最多服用1~2次。 预防：高钙食物有助预防卵巢癌 万兰提醒说，卵巢囊肿与遗传、、生活习惯、体内激素分泌异常、心理压力过大等因素密切相关，预防卵巢疾病最好的方法是建立健康的生活方式： 1.饮食方面，摄取高钙食物可以降低卵巢癌的发生率。补充富含钙的食品，如乳类与乳制品，豆类与豆制品，鱼、虾、蟹类与海产品，芹菜、油菜、胡萝卜等蔬菜，柠檬、枇杷、苹果等水果及干果。 2.适当运动，可以身体过多脂肪积累，促进血液循环，有助于防止卵巢癌。 3.避孕方面，选择短效口服避孕药，可降低患卵巢癌的几率。 4.注意外阴和会阴部的清洁卫生，避免烟酒，减少接触放射线。 |