宣布切除乳腺后的安吉丽娜?朱莉成了热门话题。由于自身携带BRCA-1基因，令她可能比一般人更易患上乳腺癌、卵巢癌。近日，在已经完成预防性乳腺切除手术并重塑乳房后，她表示要继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险。 大学肿瘤医院妇科肿瘤科高雨农主任医师说，卵巢体积很小，卵巢约4×3×1厘米，绝经后逐渐缩小，但却是肿瘤最易发生的器官，可发生于任何年龄。 三大早期症状 卵巢深居于盆腔，在子宫两侧，一般不易被发现，出现明显症状时多已转移扩散，5年率只有30%―40%。“卵巢癌三联征”，是容易被忽略的早期症状： 年龄：卵巢上皮癌多发生在40岁以上，此时如出现不适要格外。 腹部不适感：包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧，尤其在后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水，肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。 卵巢功能障碍：月经量增多或紊乱。 一旦疑为卵巢恶性肿瘤，治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗，卵巢恶性肿瘤对化疗较，即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。 高雨农主任医师说，卵巢恶性肿瘤易于复发，手术后应长期予以随访和监测。随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每4月―6月1次；5年以上者，每年1次。 20%―25％患者有家族史 目前，卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚，主要因素有： 遗传和家族因素：20%―25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病。 因素：电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会，吸烟、饮食中胆固醇过高也会增加患癌的风险。 内分泌因素：卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。 30岁以上女性应每年查妇科 目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题，预防难度较大，但若能积极采取下述措施，会有所裨益。 高危因素的预防：大力开展宣教，增加高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物。 开展普查普治：30岁以上女性每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。 早期发现及早处理：卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者，应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或探查。凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期进行妇科检查。 |