（1）指征：适用于临床早期的卵巢恶性肿瘤患者。腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中经穿刺孔取出的病例。由有经验的妇科肿瘤医师施行腹腔镜手术。 （1）指征：因各种原因在首次手术时未能行全面分期手术，术后尚未进行抗肿瘤化疗的，应考虑再次手术，完成全面探查和分期的手术。尤其是对早期低危（即可能为ⅠA期G1或ⅠB期G1）术后无需化疗的患者。如果可能是早期高危患者（如ⅠA期G2/ G3或ⅠB期G2/G3，ⅠC，Ⅱ期或透明细胞癌），可先行CT或MRI等影像学检查。有残留灶也应再次手术分期；如影像学检查无残留灶，且患者对再次手术有顾虑时，可给予铂类联合化疗6个疗程。 ② 对上皮性卵巢癌患者，则要求严格满足下列条件才能保留生育功能：患者年轻，渴望生育，无不孕不育因素分化好的ⅠA期或ⅠC期、非透明细胞癌；子宫和对侧卵巢外观正常；有随诊条件。完成生育后视情况可能需再次手术切除子宫及对侧附件。 （2）手术原则及内容：保留子宫和正常一侧的附件。若对侧卵巢外观正常，不必常规做活检，以免引起继发性不孕；盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除；其余同全面分期手术。 （4）强调晚期卵巢癌手术应由妇科肿瘤医师评估并实施。研究数据显示，由妇科肿瘤医师实施的卵巢癌手术，其疗效优于普通妇科医师和外科医师。 （1）共识：对卵巢癌进行NACT一直存有争议。目前的共识是，晚期卵巢癌NACT后再施行IDS（中间性肿瘤细胞减灭术），其疗效不劣于PDS（初始肿瘤细胞减灭术）治疗模式。必须由妇科肿瘤医师进行评估，决定是否先行NACT。 对于一些虽然机体状态适合于PDS，但如果妇科肿瘤医师认定达到满意减瘤可能性不大的患者，更推荐NACT，而不是PDS。先接受NACT患者的围手术期和术后并发症，以及病死率更低，住院时间更短。 ⑧其林雪 普通话他可以替代的一线。多西他赛联合卡铂和脂质体多柔比星（PLD）联合卡铂，主要优点是神经毒性低，脱发较轻，可用于不能耐受紫杉醇毒性的患者。剂量密集型紫杉醇周疗联合卡铂3周给药可改善晚期卵巢癌患者的总和无进展，缺点是贫血和生活质量略有下降。对于高龄、体力状况评分差的患者，小剂量紫杉醇周疗和卡铂周疗也是一种选择。 ①对ⅠA期无性细胞瘤和ⅠA期肿瘤细胞分化好的未成熟畸胎瘤，在全面分期手术后，可随访观察，不需化疗。 ①所有期别的交界性卵巢肿瘤患者，在进行满意的减灭术后，如果转移灶也是交界性肿瘤，术后可以不进行辅助化疗。 贝伐单抗（bevacizumab） 研究表明，在巢癌一线化疗的同时加入抗血管生成的靶向药物贝伐单抗，并且在完成化疗后继续用贝伐单抗维持治疗，可以使晚期患者的无进展期（PFS）提高2～4个月，尤其是在不满意减瘤或者合并腹水的晚期卵巢癌。其主要毒副反应是出血、高血压和肠穿孔。 帕唑帕尼（pazopanib） 是一种血管内皮生长因子（VEGF）及血小板衍生生长因子受体剂。前瞻性随机对照研究发现，帕唑帕尼用于一线治疗后未进展的晚期卵巢癌的维持治疗，与安慰剂组相比，使PFS提高了5.6个月，但总期（OS）无差异。此外，相同设计的亚洲临床研究结果却显示，帕唑帕尼没有改善亚洲晚期卵巢癌患者的PFS。 奥拉帕利（olaparib） 是一种 DNA 修复酶（PARP）剂。SOLO1研究是奥拉帕利用于一线治疗后未进展晚期卵巢癌的维持治疗的研究，研究结果将陆续报道。
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