今年10岁的星星近段时间总喊肚子疼，至南京当地医院检查原来是卵巢内长了个大畸胎瘤。东南大学附属中大医院妇产科副主任医师沈杨介绍， 腹腔镜下看到患儿一侧卵巢变成紫黑色，像个大洋葱，里面藏了个7厘米左右的大肿瘤。卵巢转了两圈把自个困住了，呈紫黑色表明部分已缺血坏死。而另一侧正常的卵巢只有一元硬币那么大，接近白色。 “卵巢虽然拧巴了还是有一丝缝隙的，血供没有完全中断。”术中，沈杨小心翼翼地将卵巢复位后观察血供情况，如果卵巢颜色能慢慢恢复，那就有望保住，否则只能切除。时间一点点过去，半小时后输卵管颜色恢复至粉色，卵巢的色泽也开始发白。耐心等待换来了惊喜，在切除部分坏死卵巢后，沈杨又一点点剥离了畸胎瘤。 10岁左右孩子为何会长卵巢肿瘤？沈杨指出，畸胎瘤在幼女中常见，它是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。儿童卵巢囊肿大多是先天性的，当她们还处于胚胎期时就已存在，原始生殖细胞分化成原始生殖腺，又进一步分化成卵巢和，还能分化出皮肤、神经、内脏等。所以，在畸胎瘤内常常会发现牙齿、头发、骨头等多种多样的组织。 1、幼童的卵巢囊肿通常没有症状，往往是因为自己或家长在给孩子洗澡或者换衣服的时候摸到腹部有包块，或者腹围明显增加而后就诊发现的。 2、胚胎期的卵巢最早出现在第十胸椎水平，幼年时卵巢位于腹部，到了青春期前，逐步成熟并下降到真骨盆腔。因此，幼童的卵巢囊肿并不在盆腔，而是表现为腹部包块，可能出现脐周或者一侧下腹部的慢性疼痛。 3、当囊肿发生扭转、破裂或者梗死、内出血等情况时，患儿通常主诉严重的腹痛，类似于阑尾炎或者腹膜炎的表现。 4、恶心、、腹胀、尿频或者便秘等非性症状也提示可能存在囊肿，而且在通常情况下，有以上伴随症状的囊肿可能很大。 卵巢囊肿是女性常见疾病，多为良性，恶变率较低，常发生于15～50岁的育龄期妇女，至于需不需要治疗要分情况。 生囊肿，多观察。有些卵巢囊肿是生的，如滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多在单侧，直径大多小于5厘米，壁薄，内部无分隔，一般情况下可自然吸收，随诊2~3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，通常不需要特殊处理。 病囊肿，要。若囊肿持续存在或长大，就有可能是卵巢肿瘤，此时就要考虑手术治疗。卵巢上的肿瘤以良性多见，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。如果卵巢囊肿超声上提示肿物为囊实性、边缘不规则、内部有乳头状的结构，伴有较多腹水，并且提示有较强血流信号，那么需要交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性，应及早到正规医院治疗。 还有一种常见的卵巢“巧克力囊肿”，是国内外发病率日趋增高的常见妇科疾病，由于子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上，囊肿内含有暗褐色陈旧血，形似巧克力而得名。巧克力囊肿伴有肿瘤标记物CA125增高，不要误以为是卵巢癌。该囊肿为良性，但有恶变的风险，且恶变后恶性程度较高，须及时手术切除。林雪 普通话 |