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胃转流手术治疗2型糖尿病是重大医学突破

作者:文 来源:未知 日期:2017-8-17 15:43:39 人气: 标签:围手术期护理流程图
导读:糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一。糖尿病引起的严重并发症是造成患者甚至死亡的主要原因。根据权威机构统计,全球糖尿病患者达3亿以上,中国糖尿病患者9…

  糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一。糖尿病引起的严重并发症是造成患者甚至死亡的主要原因。根据权威机构统计,全球糖尿病患者达3亿以上,中国糖尿病患者9240万,其中95%为2型糖尿病病人。因此,2型糖尿病治疗成为迫切需要我们关注和解决的问题。

  据了解,自2009年以来,河南总队医院成功为近400例2型糖尿病患者实施了胃转流手术治疗,患者已相继康复出院,取得了满意的治疗效果,填补了我省医学技术空白,受到同行和社会高度赞誉。为此,笔者走访了河南总队医院糖尿病多学科诊疗中心主刀大夫杨茂林副主任医师。

  杨茂材介绍说,糖尿病的传疗主要采用内科疗法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药以及注射胰岛素等,然而,并没有一种方法能较为有效地控制该病及其并发症。近年来,国外通过分析肥胖症手术效果发现,肥胖合并2型糖尿病患者接受减肥手术即胃转流手术后,不仅体重显著下降,而且血糖降至正常,糖尿病诸多并发症得到改善或治愈,给众多糖尿病患者带来。

  根据世界卫生组织2010年统计,欧美国家胃转流手术治疗糖尿病病例已超过100万人。我国自2004年开展此技术以来,已完成胃转流手术治疗2型糖尿病2万例以上。

  临床实践证明,采用胃转流手术治疗2型糖尿病,术后可正常饮食,消化吸收不受影响,不仅血糖得到良好的控制,而且糖尿病的各种并发症如冠心病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、皮肤病、周围神经血管病变等,术后都有不同程度逆转。特别是合并有高血压、高血脂、性功能低下,都能得到纠正。肥胖者体重下降明显,消瘦的糖尿病患者术后血糖得到良好控制,体重有所增加。

  武霞(化名)58岁,体重86公斤,身高160cm,患有2型糖尿病10余年,合并有高血压、高血脂、3期肾病、冠心病,曾经去过多家医院接受综合内科、药治疗,效果均不理想。疾病的痛苦和随之带来的压力及经济负担,严重影响武霞的生活质量。当得知河南总队医院开展胃转流手术治疗2型糖尿病的消息后,她慕名来院接受治疗。

  经过检查,符合手术适应证,武霞接受了胃转流手术,手术后3天下床行走,7天进流食,2周后出院。术后血糖、血压、血脂降至正常,3期肾病、冠心病明显改善。手术后两个月体重减轻9公斤,不用降糖药、降压药、降脂药,正常,体力明显增强,面色也红润多了,就连身边的朋友都羡慕她,夸她年轻了十来岁,她自己也感到重新焕发了青春。

  杨茂林介绍,胃转流手术在欧美国家已有50多年历史,2009年世界糖尿病治疗权威机构、美国糖尿病协会正式将胃转流手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病常规疗法。2009年9月29日,欧洲第45届糖尿病研究年会确认糖尿病已成为手术可以治愈胃肠道疾病。在我国,中国医师协会、中华医学会、中国医学健康教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。及健康报等相关也进行了相关报道。

  2004年,胃转流手术引入我国。10年来,我国用胃转流手术治疗2型糖尿病已达2万人以上。根据随访资料统计,有效率达99%,临床治愈率80%左右。河南总队医院于2009年率先在我省引进胃转流手术,已完成手术近400例,术后随访结果统计,临床效果达到河南省领先和全国先进水平。

  杨茂林介绍道,胃转流手术之所以能够治疗糖尿病,其独特之处是改变食物生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后患者身体的胰岛素抵抗消除,同时,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,使胰岛功能恢复,糖尿病得到有效治疗。除血糖正常外,患者伴有的一系列并发症得到很好的康复。

  胃转流手术,不切除任何脏器,手术时间短,创伤小,风险小,恢复快,无复发。术后部分病人出院前血糖恢复正常,停用降糖药和胰岛素。部分患者康复时间稍长。这主要是看病人术前胰岛功能损害程度。早治疗的病人恢复会更快、更彻底。

  经过多年潜心研究和临床实践,胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,也是临床治愈2型糖尿病的唯一方法。如今,胃转流手术治疗2型糖尿病已经被正式写进一些国家的《糖尿病治疗指南》,从而确立了胃转流手术治疗糖尿病无可的学术地位。相信会有越来越多的糖尿病患者通过胃转流手术彻底治愈糖尿病,健康生活之。

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